肺栓塞發(fā)生危險增高的人群主要有下肢骨折，近三個(gè)月因心力衰竭或心房顫動(dòng)，或心房撲動(dòng)住院，髖關(guān)節或膝關(guān)節置換術(shù)后的嚴重創(chuàng )傷的人群。還有近三個(gè)月內心肌梗死既往靜脈血栓栓塞、脊髓損傷、充血性心力衰竭或呼吸衰竭的病人。還包括使用激素，感染，尤其是肺炎、泌尿道感染、人類(lèi)免疫缺陷病毒感染等人群。還包括患有炎癥性腸病、腫瘤轉移風(fēng)險最高，還包括口服避孕藥治療，腦卒中。這些病人臥床大于三天，患有糖尿病、高血壓、長(cháng)時(shí)間靜坐、靜止不動(dòng)。比如長(cháng)時(shí)間乘汽車(chē)、飛機旅行。這些病人還包括年齡增長(cháng)、肥胖、妊娠、靜脈曲張等等。以上這些情況和疾病都會(huì )導致肺栓塞的發(fā)生危險比正常人增高。

胸水分為漏出液和滲出液，常見(jiàn)原因不同，漏出液可見(jiàn)于充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合癥、腹膜透析、肺不張、粘液性水腫、肺栓塞等。滲出液原因有很多，常見(jiàn)于惡性胸腔積液，如肺癌、淋巴瘤、間皮瘤、胸膜轉移瘤等。感染也可造成滲出液常見(jiàn)，以肺炎旁胸腔積液、結核性胸膜炎、真菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、寄生蟲(chóng)性胸膜炎以及腹腔膿腫炎性滲出刺激也可以造成胸腔積液。非感性胃腸道疾病，見(jiàn)于胰腺炎、食管破裂，腹部手術(shù)也可以導致胸腔有滲出液。膠原血管疾病如紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合癥、免疫母細胞淋巴結病也可以造成胸腔積液。其他的炎癥如石棉肺、放射治療、淋巴疾病、乳糜胸、淋巴管肌瘤病、黃甲綜合癥等也可以造成胸腔滲出液。

深靜脈血栓形成之后，如果病人不去做有效的治療，可以引起肺栓塞。一些基礎性疾病，比如血液的瘀滯狀態(tài)、血管壁損傷，導致患者出現深靜脈血栓，如果沒(méi)有一些有效的預防措施，容易引起血栓栓子發(fā)生脫落，栓子到達肺動(dòng)脈之后，容易引起肺動(dòng)脈主支或者分支的阻塞，最終就會(huì )引起肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。栓子脫落之后，隨著(zhù)靜脈回流到肺部的血管，把整個(gè)肺血管堵塞，稱(chēng)為肺栓塞。肺栓塞實(shí)際上，除這種原因之外，還有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后，后果是會(huì )很?chē)乐?。大家就要特別注意的是，形成下肢靜脈血栓的病人，要常常觀(guān)察患者有沒(méi)有胸痛、咯血、呼吸困難等情況，積極地做相關(guān)檢查，明確有無(wú)肺栓塞的發(fā)生。

肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或者肺動(dòng)脈的分支所引起的一組臨床綜合癥的總稱(chēng)，栓子的來(lái)源主要有肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞以及腫瘤栓塞等，其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見(jiàn)的類(lèi)型，來(lái)源主要是雙下肢深靜脈的血栓。肺栓塞的臨床癥狀很多，癥狀缺乏特異性，取決于阻塞的肺血管床的部位、范圍以及原心肺疾病的程度。肺栓塞常見(jiàn)的癥狀有：1、呼吸困難、急促，活動(dòng)時(shí)明顯，是最常見(jiàn)的癥狀，可伴有紫紺。2、胸痛，主要是胸膜受累、胸膜炎所致，也可以出現心絞痛樣癥狀。3、暈厥，肺動(dòng)脈栓塞肺血流阻斷，或者部分脂肪栓塞透過(guò)肺循環(huán)引起大腦栓塞，導致暈厥甚至昏迷。4、咯血，多為小量咯血，少部分病人可出現大咯血。如果胸痛、咯血、呼吸困難同時(shí)出現，叫做肺栓塞“三聯(lián)癥”，見(jiàn)于少部分患者。

首先肺栓塞名字的定義是什么？因為全身各個(gè)部位都有血管。心腦血管病是心血管、腦血管堵住了，肺的血管也會(huì )堵住。心梗是血栓斑塊，血栓堵塞，腦梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各種原因引起的全身體靜脈系統栓塞，隨靜脈系統血回到右心房，回到右心室，最后到肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈是什么？肺的作用是氣血交換，上面是氣道系統進(jìn)氣，下面是血管系統進(jìn)血，氣血交換以后，含氧低的血變成含氧高的，再運到左心室到全身的血液循環(huán)系統。因為靜脈系統的所有血都要通過(guò)右心房回到肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈再分布，再氣血交換。假如全身的靜脈系統或者是右心房室的系統，有了血栓、異物，到最后血流最終要到達肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈受到卡頓、堵塞，就叫肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞的原因很多，包括最常見(jiàn)的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞，這些異物都可以堵塞肺動(dòng)脈。醫學(xué)生大學(xué)做實(shí)驗時(shí)往兔子耳朵打空氣，它循環(huán)到心臟里，肺動(dòng)脈里就形成肺栓塞，叫空氣栓塞。當然最常見(jiàn)的原因還是血栓。90%以上都是血栓，然后隨著(zhù)靜脈的血栓沖到肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈由粗變細，大的血栓就走到大的動(dòng)脈，小的血栓就堵塞小的動(dòng)脈。所以全稱(chēng)叫做肺動(dòng)脈栓塞。血栓引起的叫肺動(dòng)脈血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有時(shí)候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高發(fā)人群是什么？這也是血液血栓形成的機理。有三條。第一，血液高凝狀態(tài)，有些人遺傳性的血就比別人的稠。這跟遺傳有關(guān)系。第二種，是血流的瘀滯，血流的緩慢。血流有些流的慢就容易凝成塊?！傲魉桓?，戶(hù)樞不蠹”。所以它要流動(dòng)，它不活動(dòng)就容易長(cháng)血栓。第三個(gè)，血管壁的損傷，不論是哪種原因引起的血管壁的炎癥，下肢有靜脈曲張、血栓性靜脈炎，就容易形成血栓。這是血栓形成的三大危險因素。那么血栓形成后有什么并發(fā)癥，有什么表現？首先缺氧、喘憋得很厲害。氣短是它最常見(jiàn)的明顯癥狀。再一個(gè)到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸氣有關(guān)系，叫吸氣痛。到一定程度引起心肌壞死，可能會(huì )咳嗽，會(huì )有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度壞死后可能會(huì )有咳嗽有咯血的情況，甚至有些有發(fā)熱的情況。但是最常見(jiàn)最主要的還是氣短憋氣為主。肺栓塞的定義是什么？全身靜脈的血栓，由房室的血栓沖到肺動(dòng)脈，你要診斷肺栓塞，那你就要找它的來(lái)源在哪？80%的血栓來(lái)源于下肢，為什么？因為人和動(dòng)物的區別就是站起來(lái)了。人下肢的血流要回到心臟，就要克服重力?？朔亓κ强考∪獾臄D壓，肌肉的活動(dòng)，擠壓血管后把血擠到心臟。所以要多活動(dòng)。那么它的預后情況，首先肺栓塞是個(gè)很兇險的疾病，一旦診斷肺栓塞，第一要預防。怎么預防，平時(shí)血不要太稠了，多喝水，當然最早的肺栓塞的定義也叫經(jīng)濟艙綜合癥。經(jīng)濟艙綜合癥就是說(shuō)坐飛機時(shí)，在很窄狹的地方不動(dòng)，六個(gè)小時(shí)不動(dòng)。你不活動(dòng)，但是下肢的血液流到心臟主要靠肌肉活動(dòng)擠壓血管把血擠上去的。你坐飛機六個(gè)小時(shí)不動(dòng)，可能時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成血栓。一下飛機血栓一沖沖下來(lái)了或者一上廁所，一用力血栓沖下來(lái)沖到肺里面，所以叫經(jīng)濟艙綜合癥。人要多喝水，多活動(dòng)?！傲魉桓瘧?hù)樞不蠹”。這是預防血栓的主要方法。當然，一旦肺栓塞的比較兇險，要抓緊時(shí)間治療，現在治療方法也有很多種都可以治療，關(guān)鍵是要有這個(gè)意識。