肺栓塞能不能治愈，還是取決于患者有沒(méi)有導致肺栓塞的原因。舉個(gè)例子，一個(gè)骨折手術(shù)的病人，30多歲骨折手術(shù)，然后他合并肺栓塞了，在他骨折手術(shù)好了以后，通過(guò)充分的抗凝3個(gè)月，血栓也完全消失了，這種病人是可以治愈的，可以停藥的。所以部分肺栓塞病人是可以得到完全治愈的，尤其是有明確危險因素的病人。前面講的是骨折的病人，再講腫瘤病人也是一樣，如果腫瘤病人合并肺栓塞，腫瘤治好了，血栓通過(guò)充分的抗凝也消失了，這樣肺栓塞是可以治愈的。而對于一些沒(méi)有原因的或者一些原因可能會(huì )持續存在的病人，肺栓塞的治療可能是終身的，比如臨床有一種高凝狀態(tài)的疾病，叫做抗磷脂綜合征，像這種病人可能會(huì )終身存在一個(gè)高凝狀態(tài)，一旦發(fā)生肺栓塞，醫生推薦他進(jìn)行持續的或者是終身的抗凝治療。所以肺栓塞能不能治愈取決于肺栓塞發(fā)生的原因。如果原因是可以去除的，肺栓塞可以治愈。如果原因不能去除，患者肺栓塞的治療應該要持續存在。另外再補充一點(diǎn)，有的肺栓塞病人可能是找不著(zhù)原因的，其實(shí)這意味著(zhù)這個(gè)病人存在有潛在的肺栓塞的原因，醫生沒(méi)有發(fā)現，對于這樣的病人，同樣也推薦他進(jìn)行持續的或者是終身的抗凝治療。

肺栓塞是由于內源性或者外性的栓子，堵塞到肺動(dòng)脈主干以及分支，造成肺動(dòng)脈的血流中斷，引起一系列的臨床表現，肺栓塞是非常危重的疾病，在臨床中觀(guān)察急性肺栓塞的死亡率并不亞于心梗。在臨床中發(fā)現，大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導致的，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動(dòng)，會(huì )引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內皮的破壞使得下肢靜脈形成血栓之后，這種靜脈的血栓會(huì )隨著(zhù)靜脈血進(jìn)行回流，回流到右房、右室，通過(guò)肺動(dòng)脈瓣達到肺動(dòng)脈，如果這種血栓也隨著(zhù)靜脈血，到達了肺動(dòng)脈及主干及其分支，就會(huì )導致肺動(dòng)脈栓塞的發(fā)生。如果很?chē)乐氐姆蝿?dòng)脈栓塞會(huì )影響到循環(huán)，造成循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至會(huì )危及生命，因此肺栓塞，尤其是急性肺栓塞要給予警惕。

肺栓塞是由于內源性、外源性的因子對肺動(dòng)脈主干及其分支的血流造成了影響，使得血流可能造成中斷，最終引起血栓栓塞、血流中斷，很?chē)乐氐臅?huì )引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重供血，但如果有大塊的血栓堵到了肺動(dòng)脈主干，也造成肺組織缺血，甚至造成肺部的梗死情況，一旦有這種血流中斷，就會(huì )刺激血管壁以及內皮，會(huì )發(fā)生很多化學(xué)上的反應，引起體內的疼痛的介質(zhì)被激活，引起胸痛的發(fā)生，很?chē)乐氐姆尾康墓Ｋ郎踔劣蟹谓M織壞死的表現，有很劇烈的胸痛，咳嗽時(shí)有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況，除常規的冠心病的篩查，一定還要想到是否有肺栓塞的可能，尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者，一旦出現胸痛甚至很劇烈的胸痛，要除冠心病、主動(dòng)脈夾層的基礎上，要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。

肺栓塞康復的主要目標是改善呼吸困難和功能活動(dòng)能力，使病人重返正常生活。住院期間的康復，包括系統個(gè)體化的心肺功能評估、康復訓練。主要包括運動(dòng)康復，例如自行車(chē)訓練、力量耐力訓練、游泳、步行以及營(yíng)養、心理、睡眠干預和中醫傳統治療等等。針對危險因素防治，藥物治療和康復治療開(kāi)展宣教。合理的運動(dòng)活動(dòng)包括個(gè)性化的運動(dòng)強度、運動(dòng)時(shí)間、運動(dòng)頻率以及嚴密的監測，確保運動(dòng)訓練能改善身體體適能，減少不良事件。隨著(zhù)康復醫學(xué)的發(fā)展，康復治療有望提高肺栓塞病人的生存力，改善生活質(zhì)量，減少再住院率。

首先肺栓塞名字的定義是什么？因為全身各個(gè)部位都有血管。心腦血管病是心血管、腦血管堵住了，肺的血管也會(huì )堵住。心梗是血栓斑塊，血栓堵塞，腦梗大部分也是血栓堵塞。肺栓塞是由各種原因引起的全身體靜脈系統栓塞，隨靜脈系統血回到右心房，回到右心室，最后到肺動(dòng)脈。肺動(dòng)脈是什么？肺的作用是氣血交換，上面是氣道系統進(jìn)氣，下面是血管系統進(jìn)血，氣血交換以后，含氧低的血變成含氧高的，再運到左心室到全身的血液循環(huán)系統。因為靜脈系統的所有血都要通過(guò)右心房回到肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈再分布，再氣血交換。假如全身的靜脈系統或者是右心房室的系統，有了血栓、異物，到最后血流最終要到達肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈受到卡頓、堵塞，就叫肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞的原因很多，包括最常見(jiàn)的血栓，包括脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞，這些異物都可以堵塞肺動(dòng)脈。醫學(xué)生大學(xué)做實(shí)驗時(shí)往兔子耳朵打空氣，它循環(huán)到心臟里，肺動(dòng)脈里就形成肺栓塞，叫空氣栓塞。當然最常見(jiàn)的原因還是血栓。90%以上都是血栓，然后隨著(zhù)靜脈的血栓沖到肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈由粗變細，大的血栓就走到大的動(dòng)脈，小的血栓就堵塞小的動(dòng)脈。所以全稱(chēng)叫做肺動(dòng)脈栓塞。血栓引起的叫肺動(dòng)脈血栓栓塞，但是大部分原因是栓塞引起的。有時(shí)候肺栓塞也指血栓栓塞，肺栓塞的高發(fā)人群是什么？這也是血液血栓形成的機理。有三條。第一，血液高凝狀態(tài)，有些人遺傳性的血就比別人的稠。這跟遺傳有關(guān)系。第二種，是血流的瘀滯，血流的緩慢。血流有些流的慢就容易凝成塊?！傲魉桓?，戶(hù)樞不蠹”。所以它要流動(dòng)，它不活動(dòng)就容易長(cháng)血栓。第三個(gè)，血管壁的損傷，不論是哪種原因引起的血管壁的炎癥，下肢有靜脈曲張、血栓性靜脈炎，就容易形成血栓。這是血栓形成的三大危險因素。那么血栓形成后有什么并發(fā)癥，有什么表現？首先缺氧、喘憋得很厲害。氣短是它最常見(jiàn)的明顯癥狀。再一個(gè)到一定程度，它可能有胸疼、胸憋，一般跟吸氣有關(guān)系，叫吸氣痛。到一定程度引起心肌壞死，可能會(huì )咳嗽，會(huì )有咯血、胸疼、到胸疼咯血，也可能到一定程度壞死后可能會(huì )有咳嗽有咯血的情況，甚至有些有發(fā)熱的情況。但是最常見(jiàn)最主要的還是氣短憋氣為主。肺栓塞的定義是什么？全身靜脈的血栓，由房室的血栓沖到肺動(dòng)脈，你要診斷肺栓塞，那你就要找它的來(lái)源在哪？80%的血栓來(lái)源于下肢，為什么？因為人和動(dòng)物的區別就是站起來(lái)了。人下肢的血流要回到心臟，就要克服重力?？朔亓κ强考∪獾臄D壓，肌肉的活動(dòng)，擠壓血管后把血擠到心臟。所以要多活動(dòng)。那么它的預后情況，首先肺栓塞是個(gè)很兇險的疾病，一旦診斷肺栓塞，第一要預防。怎么預防，平時(shí)血不要太稠了，多喝水，當然最早的肺栓塞的定義也叫經(jīng)濟艙綜合癥。經(jīng)濟艙綜合癥就是說(shuō)坐飛機時(shí)，在很窄狹的地方不動(dòng)，六個(gè)小時(shí)不動(dòng)。你不活動(dòng)，但是下肢的血液流到心臟主要靠肌肉活動(dòng)擠壓血管把血擠上去的。你坐飛機六個(gè)小時(shí)不動(dòng)，可能時(shí)間長(cháng)了就會(huì )形成血栓。一下飛機血栓一沖沖下來(lái)了或者一上廁所，一用力血栓沖下來(lái)沖到肺里面，所以叫經(jīng)濟艙綜合癥。人要多喝水，多活動(dòng)?！傲魉桓瘧?hù)樞不蠹”。這是預防血栓的主要方法。當然，一旦肺栓塞的比較兇險，要抓緊時(shí)間治療，現在治療方法也有很多種都可以治療，關(guān)鍵是要有這個(gè)意識。