結核性腦膜炎有哪些表現及如何診斷?
結核性腦膜炎是由結核桿菌感染引起的腦膜炎癥，常見(jiàn)癥狀包括頭痛、發(fā)熱、頸項強直、意識障礙等。診斷需結合臨床表現、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查。早期診斷和治療對預后至關(guān)重要。
1.臨床表現
結核性腦膜炎的典型癥狀包括持續頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐和頸項強直。頭痛通常逐漸加重，可能伴有畏光和聲音敏感。發(fā)熱多為低熱或中度發(fā)熱，持續時(shí)間較長(cháng)。部分患者可能出現意識障礙，如嗜睡、昏迷或精神異常。神經(jīng)系統癥狀如癲癇發(fā)作、顱神經(jīng)麻痹和肢體癱瘓也可能出現。
2.腦脊液檢查
腦脊液檢查是診斷結核性腦膜炎的重要手段。典型表現為腦脊液壓力升高，細胞數增多以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，葡萄糖含量降低。腦脊液涂片和培養可發(fā)現結核桿菌，但陽(yáng)性率較低。分子生物學(xué)檢測如PCR技術(shù)可提高結核桿菌的檢出率。
3.影像學(xué)檢查
頭顱CT或MRI檢查有助于發(fā)現腦膜增厚、腦積水、腦梗死或結核瘤等病變。增強掃描可見(jiàn)腦膜強化，特別是在基底池和大腦凸面。影像學(xué)檢查不僅有助于診斷，還能評估病變范圍和嚴重程度，指導治療方案的選擇。
4.其他輔助檢查
血液檢查可能顯示白細胞計數正?；蜉p度升高，血沉加快，C反應蛋白升高。結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷結核感染。胸部X線(xiàn)或CT檢查可能發(fā)現肺結核或其他部位的結核病灶，為診斷提供支持。
結核性腦膜炎是一種嚴重的感染性疾病，早期診斷和及時(shí)治療至關(guān)重要。臨床表現、腦脊液檢查和影像學(xué)檢查是診斷的主要依據。綜合運用多種檢查手段可提高診斷準確性，為患者制定個(gè)體化治療方案。對于疑似病例，應盡早進(jìn)行相關(guān)檢查，避免延誤治療時(shí)機。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！