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結核性腦膜炎怎么回事 結核性腦膜炎的三個(gè)原因淺析

神經(jīng)外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 腦膜炎 結核性腦膜炎

結核性腦膜炎可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、合并其他結核病等原因引起,可通過(guò)抗結核治療、糖皮質(zhì)激素治療、對癥支持治療等方式治療。

1、結核分枝桿菌感染

結核分枝桿菌感染是結核性腦膜炎的主要原因,結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統播散至腦膜,引起炎癥反應?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,同時(shí)配合營(yíng)養支持。

2、免疫力低下

免疫力低下人群易發(fā)生結核性腦膜炎,常見(jiàn)于艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑者、營(yíng)養不良者等。免疫力低下導致機體無(wú)法有效清除結核分枝桿菌,增加感染風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F意識障礙、頸項強直等癥狀。治療需在抗結核基礎上加強免疫調節,必要時(shí)使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

3、合并其他結核病

合并其他結核病是結核性腦膜炎的重要誘因,如肺結核、腸結核、骨結核等。其他部位的結核病灶可通過(guò)血行播散導致腦膜感染?;颊叱X膜炎癥狀外,還可出現原發(fā)結核病灶的表現。治療需針對原發(fā)結核病灶和腦膜炎同時(shí)進(jìn)行,常用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。

結核性腦膜炎患者需注意臥床休息,保持室內空氣流通,飲食以高熱量、高蛋白、易消化為主,適當補充維生素。避免劇烈運動(dòng)和精神緊張,定期復查腦脊液和影像學(xué)檢查。密切觀(guān)察病情變化,如出現意識障礙加重、抽搐等癥狀應及時(shí)就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥,以免導致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。

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