結核性腦膜炎應注意什么
結核性腦膜炎患者需注意嚴格遵醫囑用藥、監測癥狀變化、加強營(yíng)養支持、避免交叉傳播、定期復查。結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴重疾病，可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，需綜合干預。
1、規范用藥：
抗結核治療需全程足量使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物組合，不可擅自停藥或減量。治療期間可能出現肝功能損害等不良反應，需配合醫生定期檢測相關(guān)指標。若出現皮膚黃染、食欲減退等癥狀需立即就醫調整方案。
2、癥狀觀(guān)察：
每日監測體溫、頭痛程度及意識狀態(tài)，記錄嘔吐頻率與肢體活動(dòng)情況。新發(fā)持續高熱、抽搐發(fā)作或嗜睡加重可能提示病情進(jìn)展，需緊急醫療干預?；杳曰颊咝瓒〞r(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎。
3、營(yíng)養管理：
給予高蛋白高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如乳類(lèi)、魚(yú)肉糜、腸內營(yíng)養粉等，少量多餐保證每日能量攝入。吞咽困難者可鼻飼喂養，同時(shí)補充維生素B族和維生素D制劑幫助神經(jīng)修復。
4、隔離防護：
急性期患者呼吸道分泌物具有傳染性，需單獨居住并保持通風(fēng)，密切接觸者應進(jìn)行結核篩查?；颊呖人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻，污染物需煮沸或含氯消毒液浸泡處理。免疫功能低下家屬需佩戴口罩防護。
5、康復隨訪(fǎng)：
完成抗結核療程后仍需每3-6個(gè)月復查腦脊液和頭顱影像學(xué)，評估是否有腦積水或腦梗死等并發(fā)癥。遺留肢體癱瘓者需持續進(jìn)行針灸、運動(dòng)療法等康復訓練，認知障礙患者應接受專(zhuān)業(yè)神經(jīng)心理評估。
結核性腦膜炎康復期需保持充足睡眠與適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累誘發(fā)復發(fā)。飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、鱈魚(yú)等，限制辛辣刺激食物。家屬應學(xué)習基本護理技能，幫助患者進(jìn)行日常肢體鍛煉與認知訓練，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系主治醫師。居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)，冬季注意保暖預防呼吸道感染。
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