踝部扭傷的治療方法有哪些

踝部扭傷后需立即停止活動(dòng)并冰敷,急性期以RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)為主,慢性期結合理療和康復訓練。治療方法包括藥物止痛、支具固定、手術(shù)修復等,具體需根據損傷程度選擇。
1.急性期處理
RICE原則是黃金標準。立即停止行走或運動(dòng),避免進(jìn)一步損傷。冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復,持續24-48小時(shí)。彈性繃帶加壓包扎時(shí)從足趾根部向小腿纏繞,松緊以能插入一根手指為宜。抬高患肢需高于心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。急性期避免熱敷、按摩或酒精擦拭,可能加重腫脹。
2.藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥,每日不超過(guò)2400mg。局部外用藥可選擇雙氯芬酸鈉凝膠,每日3-4次涂抹。嚴重腫脹時(shí)醫生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉等消腫藥物??诜~之靈等改善微循環(huán)藥物需連續服用2周。注意胃病患者應飯后服藥,避免與非甾體藥疊加使用。
3.物理治療
48小時(shí)后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日2次,每次20分鐘。超聲波治療能加速韌帶修復,每周3次,10次一療程。平衡板訓練從坐位過(guò)渡到站立,每次5分鐘逐步延長(cháng)。肌內效貼扎技術(shù)可提供動(dòng)態(tài)支持,建議由康復師指導貼法。水中步行訓練利用浮力減輕負重,水溫保持32-34℃為宜。
4.手術(shù)干預
韌帶完全斷裂需關(guān)節鏡下修復,術(shù)后石膏固定4-6周。合并撕脫骨折時(shí)采用空心螺釘內固定,3個(gè)月后取出。慢性踝關(guān)節不穩可行韌帶重建術(shù),取自體半腱肌腱移植。術(shù)后康復包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、等長(cháng)收縮訓練,6周后開(kāi)始負重練習。
踝部扭傷后3天內腫脹未緩解或出現淤血擴散需及時(shí)就醫?;謴推诒苊獯└吒蜍浀仔?,選擇硬幫運動(dòng)鞋提供支撐??祻陀柧殤掷m3-6個(gè)月,單腿站立測試能達到45秒說(shuō)明穩定性恢復。長(cháng)期未治愈可能發(fā)展為創(chuàng )傷性關(guān)節炎,早期規范治療是關(guān)鍵。
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