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治療敗血癥好的方法有哪些

血液內科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞: 敗血癥

治療敗血癥最好的方法包括抗感染治療、對癥支持治療以及原發(fā)病治療,必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。敗血癥是由感染引發(fā)的全身炎癥反應綜合征,需及時(shí)控制感染源并維持器官功能。

1、抗感染治療是敗血癥的關(guān)鍵。根據病原體類(lèi)型選擇合適的抗生素或抗真菌藥物,例如青霉素、頭孢類(lèi)或氟康唑等。在病原體未明確前,通常采用廣譜抗生素進(jìn)行治療,待細菌培養結果明確后調整用藥。早期、足量的抗感染治療可有效控制感染進(jìn)展。

2、對癥支持治療有助于維持生命體征。包括液體復蘇、血管活性藥物使用、機械通氣等措施。液體復蘇可改善低血壓,多巴胺或去甲腎上腺素用于維持血壓穩定。對于呼吸衰竭患者,機械通氣可幫助維持氧合。對癥治療能夠減少器官功能障礙的風(fēng)險。

3、原發(fā)病治療有助于消除感染源。例如膿腫引流、感染部位清創(chuàng )等。對于膽道感染引起的敗血癥,需解除膽道梗阻;對于尿路感染,需解除尿路阻塞或進(jìn)行腎造瘺。清除感染源可加快病情恢復。

4、手術(shù)治療適用于局部感染嚴重或出現并發(fā)癥的患者。如腹腔感染需進(jìn)行腹腔膿腫引流,壞死性筋膜炎需進(jìn)行壞死組織清除。手術(shù)治療可徹底清除感染灶,減少毒素吸收,改善預后。

敗血癥是一種危及生命的急癥,需盡早診斷并采取綜合治療措施??垢腥局委?、對癥支持治療和原發(fā)病治療是主要方法,必要時(shí)需手術(shù)治療。早期識別、及時(shí)干預是改善預后的關(guān)鍵?;颊咴谥委熯^(guò)程中需密切監測生命體征,并注意營(yíng)養支持,以促進(jìn)康復。

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    肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答:肝膿腫敗血癥是因為患者本身患有基礎性疾病,包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等,感染后若不積極治療,治療效果不理想,可導致炎癥的蔓延,導致敗血癥。在這種情況下,必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療,目前常見(jiàn)的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌??垢腥局委熐?,需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查,采集樣本后,應盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫,可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常,需要用藥物保護肝臟和降低轉安酶、補充白蛋白等。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答:腦梗塞不是由敗血癥引起的。因為導致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會(huì )導致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至會(huì )危及生命等。
    肺癌得敗血癥會(huì )死嗎
    回答:肺癌敗血癥患者的預后取決于兩個(gè)因素:藥物治療是否及時(shí)有效,全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài),即無(wú)論患者的抵抗力是否受損,免疫功能低下者的感染往往不易控制,反之,免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上,只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個(gè)醫生都不可能準確地判斷它能持續多久,因為每個(gè)病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個(gè)癥狀點(diǎn),以提高免疫力的藥物,如抗生素。如果排除這些外部因素,患者的生存率將不會(huì )很長(cháng)。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答:膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統,在其生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現寒戰、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會(huì )出現肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時(shí)的患者,出現不良預后的可能性更大?;颊咭坏┐_診,需要立即積極采取措施進(jìn)行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細菌等。
    皮下膿腫與敗血癥有關(guān)系嗎
    回答:皮下膿腫如果治療不及時(shí),或者患者的免疫力比較差,皮下膿腫可以引起全身炎癥反應,導致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時(shí),或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差,發(fā)生了轉移性膿腫,也可以導致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變,小面積的皮下膿腫,能夠及時(shí)定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒,及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時(shí)切開(kāi)引流或膿腫穿刺,術(shù)后護理周全,口服或者靜脈使用抗生素治療,一般不會(huì )引起敗血癥。這兩種疾病,在某些特定條件下,能夠相互成為病因。
    血象兩萬(wàn)多是不是敗血癥
    回答:病原體通過(guò)主要病灶進(jìn)入血液,釋放毒素,引起全身感染、發(fā)熱、寒戰、疲勞、食欲不振等癥狀,稱(chēng)為敗血癥。有的伴有器官損傷,血象2萬(wàn)多張,可在一定程度上由感染引起,也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高,不一定都是敗血癥。如果血培養能培養出病原菌,就能確診敗血癥。如果培養物中沒(méi)有病原體,也可以根據癥狀和檢測結果診斷敗血癥。如果沒(méi)有與膿毒癥相關(guān)的癥狀或其他感染指標與膿毒癥不匹配,我們需要找到其他高血象的原因。
    血象兩萬(wàn)多是敗血癥嗎
    回答:病原體通過(guò)主要病灶踏入血液,施放毒素,引來(lái)全身傳染、發(fā)燙、寒戰、疲勞、食欲不振等癥狀,稱(chēng)之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬(wàn)多張,可在一定程度上由傳染引來(lái),也可由敗血癥等全身傳染引來(lái)。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒(méi)病原體,也可以根據癥狀和檢驗結果確診敗血癥。如果沒(méi)有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
    新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染有哪些
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,并且免疫系統還沒(méi)有發(fā)育成熟,因此比較容易造成感染,如果一些病原體以及其它的細菌,經(jīng)過(guò)血液進(jìn)行了繁殖,并且釋放了大量的毒素,從而引發(fā)了全身性的感染,這時(shí)候就產(chǎn)生了新生兒敗血癥。新生兒敗血癥感染最常見(jiàn)的途徑是,產(chǎn)前由局部血液的感染以及胎盤(pán)的感染所導致的,也就是說(shuō)宮內感染。還有產(chǎn)時(shí)感染,通常是由于胎兒出生時(shí),吸進(jìn)并吞咽了發(fā)生污染的羊水,或者由于胎膜早破造成的。以及產(chǎn)后感染,產(chǎn)后感染比較常見(jiàn),通常情況下致病菌是金黃色葡萄球菌,是由于新生兒的黏膜、皮膚、呼吸道、消化道發(fā)生了感染,導致全身血液出現了細菌入侵以及全身的血行感染。
    新生兒敗血癥怎么確診
    回答:由于其缺乏特異性的臨床癥狀及體征,新生兒敗血癥的確診依賴(lài)血培養,因受各種因素的影響,其陽(yáng)性率并不高,根據病史臨床表現及實(shí)驗室綜合檢查,綜合判斷。由于新生兒敗血癥缺乏特異性的臨床癥狀及體征,因此新生兒再出現任何非特異性疾病征象時(shí),特別在有多系統受累征象或有心血管、呼吸系統的多種征象時(shí)應考慮此病。
    新生兒敗血癥是什么呢
    回答:由于不同原因導致細菌進(jìn)入了新生兒的體內,隨著(zhù)血流達到全身的器官進(jìn)行全身性的感染,這就叫做菌血癥。但是細菌在血液里開(kāi)始釋放毒素造成了器官的損傷和癥狀,這就是新生兒敗血癥。在此基礎上各臟器管同時(shí)受到嚴重破損和感染急性,稱(chēng)之為新生兒膿毒癥。
    新生兒敗血癥的原因
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,如果出現了細菌感染沒(méi)有及時(shí)治療的話(huà),很容易造成敗血癥,比如孩子的臍帶出現細菌感染,有可能引起細菌進(jìn)入血液循環(huán),從而導致敗血癥的產(chǎn)生,而且呼吸道感染和泌尿系統的感染,也有可能引起新生兒的敗血癥,所以當孩子出現了局部感染的癥狀需要及時(shí)的治療,避免造成敗血癥的產(chǎn)生。
    甲溝炎會(huì )引起敗血癥嗎
    回答:甲溝炎有引起敗血癥的可能,但概率非常低,只有在極特殊的情況下才會(huì )導致敗血癥。甲溝炎大多癥狀較輕,一般通過(guò)局部的抗感染治療都能夠有效控制,但嚴重糖尿病患者、免疫缺陷等特殊人群,甲溝炎可能導致嚴重的感染癥狀,引起敗血癥。出現甲溝炎癥狀,建議積極去除病因,采取針對性的治療措施,出現嚴重感染癥狀,建議采取抗感染治療,必要時(shí)采取切開(kāi)引流或拔甲等外科清創(chuàng )處理后,采取消炎措施。
    牙疼會(huì )引發(fā)敗血癥嗎
    回答:牙疼可以引起敗血癥的發(fā)生。正常情況下牙疼并不會(huì )引起敗血癥,但是如果牙疼比較嚴重,出現牙髓炎的時(shí)候,如果未經(jīng)及時(shí)治療,可以引起全身感染,出現敗血癥的情況。牙疼多是由于口腔炎癥而引起,口腔細菌可以通過(guò)血液循環(huán)播散到全身,一旦機體抵抗力較差,將會(huì )出現敗血癥等嚴重后果,甚至失去生命。所以牙疼時(shí),一定不要掉以輕心,應積極控制感染。
    濕疹會(huì )導致敗血癥嗎
    回答:濕疹一般不會(huì )引起敗血癥的,濕疹屬于一種過(guò)敏性的皮膚疾病,通常跟飲食環(huán)境有一定關(guān)系。出現濕疹的時(shí)候要注意避免抓撓,如果皮膚被抓破潰后引起了感染和發(fā)燒,是有可能引起敗血癥的情況發(fā)生,如果皮膚比較薄嫩,如新生兒免疫功能比較低下的情況,細菌從皮膚和黏膜進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì )擴散到全身,導致敗血癥的情況。
    李斯特菌敗血癥是什么
    回答:李斯特氏菌在環(huán)境中無(wú)處不在,在農民和獸醫中有很高的定制率。幾乎所有被感染的病人都是因為吃了被污染的食物。根據美國的調查結果,冰箱中細菌的檢出率為11例。4到10攝氏度的溫度可以促進(jìn)細菌的生長(cháng)。食用細菌后,細菌可潛伏在腸道11-70天,然后通過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液,引起流感樣癥狀。它最常見(jiàn)于懷孕的第6至30周。細菌可以在血液中通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒,也可以逆向傳播。早期感染會(huì )導致流產(chǎn),晚期感染會(huì )導致胎兒死亡或新生兒感染。大約70名孕婦在35周前分娩。其中一半有流感樣癥狀,其特征是早產(chǎn)兒羊水胎糞污染。
    術(shù)后出現敗血癥需要多久能好
    回答:術(shù)后出現敗血癥需要2~3周左右的時(shí)間,病情就能夠好轉。手術(shù)過(guò)程中,一旦存在有細菌、病毒感染,就有一定的可能性會(huì )誘發(fā)敗血癥的出現。術(shù)后出現敗血癥,需要及時(shí)對患者進(jìn)行抗感染治療。以避免血液中的細菌、病毒,對身體的重要器官造成侵犯,誘發(fā)其它并發(fā)癥。只要及時(shí)進(jìn)行治療,大多數患者在2周左右病情就可以得到控制。一般在3周左右時(shí),患者的血液之中就不會(huì )存在有細菌或病毒。并且身體上的敗血癥特征也會(huì )逐漸消失,這時(shí)就表明病情已經(jīng)痊愈。
    新生兒敗血癥有什么表現?
    回答:新生兒一旦再次出現敗血癥往往并不是通常認同的低燒之類(lèi)的表現出,十有八九無(wú)明顯的癥狀,僅僅表現出厭食、哭聲稍低、回絕吃奶之類(lèi)沒(méi)啥特色的表現出。等發(fā)覺(jué)問(wèn)題嚴重時(shí)就真的很危險了。所以有臍部傳染時(shí)家長(cháng)應及時(shí)處理就診。特別注意避免著(zhù)涼,大人忌煙酒,避免著(zhù)涼,不要吃辛辣刺激的食物。
    新生兒敗血癥跟母體有關(guān)嗎
    回答:新生兒敗血癥怎么發(fā)生的?在醫學(xué)上最常見(jiàn)的就有三點(diǎn):第一,是在肚子里媽媽感染細菌影響孩子。第二,是通過(guò)分娩的時(shí)候母親產(chǎn)道里有炎癥感染孩子。第三,是通過(guò)臍帶傳染,斷臍的時(shí)候不消毒不嚴格的接生的方法,通過(guò)臍帶感染造成的新生兒期的敗育癥。這三點(diǎn)肯定跟母體有關(guān)系。還有一部分,新生兒期是從出生到生后二十八天之內叫新生兒期。在出生后三天以后到二十八天之內得的敗血癥,一般如果要在醫院里頭發(fā)生的叫院內感染。如果要是在家庭生活三天挺好的回家,在家庭內部得的在家庭里頭有細菌感染造成。所以新生兒期的敗血癥,前三種傾向跟母體有關(guān)系,后兩種傾向一定要帶孩子看醫生,可能跟母親有關(guān)系因為母親喂母乳,也可能跟生活環(huán)境和所處的居住的條件有關(guān)系,要及時(shí)看醫生明確感染的來(lái)源來(lái)早期的診斷,早期的治療。
    痔瘡能引起敗血癥嗎
    回答:內痔脫出一般不會(huì )引發(fā)敗血癥,一般的痔瘡只是肛門(mén)的一些靜脈團,有可能會(huì )導致大便帶血或者疼痛,但不會(huì )引發(fā)敗血癥的。敗血癥是由于細菌感染引起的,患者多數是身體抵抗力比較差的人,身體某些部位感染細菌,控制不佳導致致病菌擴散至血液,細菌在血液量繁殖并且產(chǎn)生毒素,引起全身的中毒反應,令人體多器官功能受損,嚴重者甚至會(huì )導致器官功能衰竭。
    新生兒敗血癥治療好了還會(huì )復發(fā)嗎
    回答:

    新生兒敗血癥治愈后一般不會(huì )復發(fā),但存在極少數因免疫功能缺陷或再次感染導致復發(fā)的情況。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染,經(jīng)規范抗感染治療后多數可徹底清除病原體。

    新生兒敗血癥治愈后是否復發(fā)與病原體清除程度、免疫功能狀態(tài)密切相關(guān)。足月健康新生兒經(jīng)足療程抗生素治療,血液及病灶中病原體被完全消滅,復發(fā)概率極低。規范治療包括根據藥敏結果選用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等抗生素,療程通常持續10-14天,直至臨床癥狀消失、炎癥指標恢復正常。此類(lèi)患兒后續只需常規護理,無(wú)須特殊預防措施。

    早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在先天性免疫缺陷的新生兒,可能因免疫功能不完善導致病原體清除不徹底。部分患兒合并腦膜炎、骨髓炎等深部感染時(shí),病原體可能潛伏在病灶中。這類(lèi)特殊情況需延長(cháng)抗生素療程至3-4周,治愈后仍需定期監測C反應蛋白、降鈣素原等指標。若出現喂養困難、體溫波動(dòng)等表現,需及時(shí)復查血培養。

    日常護理應注意保持臍部清潔干燥,避免皮膚黏膜損傷。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白,配方奶喂養需嚴格消毒奶具。接觸新生兒前需規范洗手,患病家屬應避免密切接觸。接種疫苗需按計劃免疫程序進(jìn)行,不可擅自推遲。如發(fā)現嗜睡、黃疸加重等異常表現,應立即就醫排查感染。

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