早產(chǎn)新生兒敗血癥嚴重嗎
早產(chǎn)新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病，可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。早產(chǎn)兒因免疫系統發(fā)育不完善，感染風(fēng)險顯著(zhù)高于足月兒，需立即住院治療。
早產(chǎn)新生兒敗血癥的嚴重性體現在病情進(jìn)展迅速。病原體可通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道侵入血液循環(huán)，早期表現為喂養困難、體溫不穩定、呼吸急促或皮膚蒼白。若不及時(shí)干預，數小時(shí)內可發(fā)展為嗜睡、抽搐、低血壓等休克癥狀，部分患兒會(huì )出現血小板減少或代謝性酸中毒。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)C反應蛋白和降鈣素原顯著(zhù)升高，血培養陽(yáng)性可明確病原體類(lèi)型。治療需在確診前經(jīng)驗性使用抗生素，如青霉素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)，并根據藥敏結果調整方案。
部分患兒因胎膜早破或母體感染導致早發(fā)型敗血癥，出生72小時(shí)內即發(fā)病，常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。晚發(fā)型敗血癥多與院內感染相關(guān)，以金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌為主。極低出生體重兒可能合并壞死性小腸結腸炎或腦膜炎，需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持及呼吸機輔助治療。遠期可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估。
家長(cháng)需密切觀(guān)察早產(chǎn)兒的生命體征變化，避免探視人員過(guò)多增加感染風(fēng)險。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白，但需注意儲存衛生。出院后應定期復查血常規和免疫功能指標，接種疫苗需按糾正月齡規劃。若發(fā)現肌張力異?；蚍磻t鈍，需及時(shí)進(jìn)行康復干預。
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