后鞏膜葡萄腫是什么病
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葡萄
后鞏膜葡萄腫是一種眼球后部鞏膜向外膨出的病理性改變，多與高度近視、眼內壓異?；蛳忍彀l(fā)育異常等因素相關(guān)。該病可能導致視力下降、視物變形等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
1、高度近視
高度近視是后鞏膜葡萄腫最常見(jiàn)的誘因。眼軸過(guò)度延長(cháng)會(huì )導致后部鞏膜變薄，在眼內壓作用下逐漸向外膨出形成葡萄腫?；颊呖赡艹霈F飛蚊癥、閃光感等癥狀。需通過(guò)光學(xué)矯正控制近視進(jìn)展，定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)可考慮后鞏膜加固術(shù)。
2、眼壓異常
長(cháng)期眼壓升高或波動(dòng)可能促使后鞏膜結構薄弱區膨出。這類(lèi)患者常伴有眼脹頭痛等癥狀。需監測24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)，使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，避免劇烈運動(dòng)。
3、先天發(fā)育異常
部分患者因先天性鞏膜膠原纖維排列異常，后極部鞏膜強度不足。此類(lèi)情況多在青少年期發(fā)現，可能伴隨馬凡綜合征等全身疾病。需進(jìn)行基因檢測，使用羥脯氨酸等促進(jìn)膠原合成藥物，嚴重者需手術(shù)干預。
4、炎癥因素
后鞏膜炎或眼眶炎癥可能破壞鞏膜基質(zhì)，導致局部膨出?；颊咄ǔＳ醒弁?、眼球運動(dòng)受限等表現。需采用醋酸潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊等抗炎治療，聯(lián)合局部熱敷理療。
5、外傷因素
眼球鈍挫傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能造成后鞏膜局部薄弱。這類(lèi)患者多有明確外傷史，可能合并玻璃體積血。需避免揉眼等動(dòng)作，使用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
后鞏膜葡萄腫患者應避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間低頭動(dòng)作。建議佩戴防藍光眼鏡，每日進(jìn)行眼球轉動(dòng)訓練。飲食上多補充維生素A、維生素C及鋅元素，適量食用藍莓、胡蘿卜等護眼食物。每3-6個(gè)月需復查眼底OCT及B超，若出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀應立即就醫。
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