新生兒敗血癥的早期表現
新生兒敗血癥的早期表現主要有反應差、體溫異常、喂養困難、皮膚蒼白或發(fā)紺、呼吸異常等。新生兒敗血癥是細菌侵入血液循環(huán)引起的全身感染，需及時(shí)就醫干預。
1、反應差
患病新生兒可能出現嗜睡或易激惹，對外界刺激反應減弱。正常新生兒在清醒時(shí)會(huì )有自發(fā)動(dòng)作和眼神交流，但敗血癥患兒可能表現為活動(dòng)減少、哭聲微弱或無(wú)原因哭鬧。部分患兒可能出現肌張力低下，肢體松軟無(wú)力。家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)變化，若持續異常應盡快就醫。
2、體溫異常
體溫不穩定是常見(jiàn)早期信號，可表現為發(fā)熱或低體溫。足月兒肛溫超過(guò)37.5℃或低于36℃均需警惕。早產(chǎn)兒因體溫調節能力更差，更易出現體溫波動(dòng)。測量時(shí)需使用專(zhuān)用嬰兒體溫計，避免誤差。體溫異?？赡馨殡S四肢末梢發(fā)涼，提示循環(huán)功能受影響。
3、喂養困難
吸吮力減弱、奶量下降是重要預警信號。健康新生兒每2-3小時(shí)會(huì )有主動(dòng)覓食行為，但敗血癥患兒可能出現拒奶、嘔吐或腹脹。部分患兒雖能進(jìn)食但體重不增，需記錄每日攝入量和排尿次數。母乳喂養兒若突然不愿含接乳頭，家長(cháng)需提高警惕。
4、皮膚改變
皮膚顏色異常包括蒼白、花紋狀或發(fā)紺，尤其在口周和四肢末端明顯。按壓皮膚后毛細血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒提示循環(huán)不良。部分患兒可能出現瘀點(diǎn)或黃疸加重，這些表現可能與細菌毒素損傷毛細血管或紅細胞有關(guān)。家長(cháng)需在自然光下觀(guān)察皮膚變化。
5、呼吸異常
呼吸頻率增快超過(guò)60次/分鐘，或出現呼吸暫停、呻吟、鼻翼煽動(dòng)等。這些癥狀可能由酸中毒、肺部感染或循環(huán)衰竭引起。早產(chǎn)兒更易發(fā)生呼吸窘迫，需注意胸廓是否出現凹陷。家長(cháng)可記錄安靜狀態(tài)下的呼吸頻率，異常時(shí)需立即就醫。
家長(cháng)發(fā)現上述任一癥狀都應及時(shí)就醫，避免自行用藥。日常需保持環(huán)境清潔，接觸新生兒前嚴格洗手，奶具定期消毒。母乳喂養有助于提供免疫保護，但母親患感染性疾病時(shí)應暫停親喂。出院后遵醫囑復查，監測生長(cháng)發(fā)育指標，出現異常癥狀需再次評估。
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