兒童惡性腦腫瘤開(kāi)刀
兒童惡性腦腫瘤通常需要手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)、立體定向活檢術(shù)等。惡性腦腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露或基因突變引起，表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等癥狀，需結合病理檢查確診。
1、開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)
開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)是兒童惡性腦腫瘤的主要治療方式，通過(guò)顯微外科技術(shù)盡可能切除腫瘤組織。該手術(shù)適用于位于大腦半球、小腦等可切除部位的腫瘤，如髓母細胞瘤或膠質(zhì)瘤。術(shù)后可能出現腦水腫、感染等并發(fā)癥，需配合放療或化療。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒意識狀態(tài)及肢體活動(dòng)，術(shù)后康復期需避免劇烈運動(dòng)。
2、立體定向活檢術(shù)
立體定向活檢術(shù)用于深部或功能區腫瘤的病理診斷，通過(guò)三維定位獲取少量腫瘤組織。該微創(chuàng )手術(shù)適用于下丘腦、腦干等危險區域的腫瘤，可減少正常腦組織損傷。術(shù)后可能出現出血或癲癇發(fā)作，需短期住院監測。家長(cháng)需配合醫生做好術(shù)前影像評估，術(shù)后遵醫囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦片。
3、神經(jīng)內鏡手術(shù)
神經(jīng)內鏡手術(shù)通過(guò)自然腔道或小骨窗切除腦室系統腫瘤，如松果體區腫瘤。該術(shù)式創(chuàng )傷小且恢復快，但需特殊器械支持。術(shù)后可能出現腦脊液漏或發(fā)熱，需預防性使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液。家長(cháng)需注意保持患兒頭部切口清潔干燥，定期復查腦脊液循環(huán)情況。
4、術(shù)中影像導航
術(shù)中MRI或超聲導航可實(shí)時(shí)更新腫瘤位置，提高手術(shù)精準度。該技術(shù)適用于邊界不清的浸潤性腫瘤，能最大限度保護功能區。設備要求較高且延長(cháng)手術(shù)時(shí)間，可能增加麻醉風(fēng)險。家長(cháng)需了解醫院技術(shù)條件，術(shù)后配合進(jìn)行語(yǔ)言或運動(dòng)功能康復訓練。
5、姑息性減壓術(shù)
對于晚期無(wú)法根治的腫瘤，可采用去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內高壓。該手術(shù)能快速改善頭痛、嘔吐等癥狀，但需長(cháng)期監測顱壓。術(shù)后可能需腦室腹腔分流術(shù)處理腦積水，使用甘露醇注射液控制水腫。家長(cháng)需學(xué)會(huì )識別嗜睡、瞳孔變化等危象，做好長(cháng)期護理準備。
兒童惡性腦腫瘤術(shù)后需定期復查MRI監測復發(fā)，飲食應保證高熱量高蛋白，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物?？祻推诳蛇M(jìn)行低頻經(jīng)顱磁刺激等神經(jīng)功能訓練，避免感染性疾病接觸。家長(cháng)需建立治療檔案記錄癥狀變化，心理上給予患兒充分安全感，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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