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膽囊肉瘤樣癌嚴重嗎

腫瘤科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 膽囊 肉瘤

膽囊肉瘤樣癌是一種高度惡性的腫瘤，應盡快到醫院進(jìn)行詳細的檢查和治療。越早干預，越能提高治療效果和患者的生存率。

這種癌癥來(lái)源于膽囊的上皮細胞和間質(zhì)細胞，因其生長(cháng)迅速、容易侵襲周?chē)M織且早期常無(wú)明顯癥狀，通常在被發(fā)現時(shí)已處于晚期?；颊呖赡軙?huì )出現腹痛、黃疸、體重下降等問(wèn)題，但這些癥狀常被誤認為是其他更常見(jiàn)膽道疾病，導致確診延誤。

治療上，根據患者的病情程度通常會(huì )采取綜合性方法，比如手術(shù)、化療或放療。手術(shù)切除是最有效的手段之一，但如果已經(jīng)出現遠處轉移，則需要通過(guò)化療藥物控制疾病進(jìn)展。同時(shí)，營(yíng)養支持和心理干預也不可忽視，它們能夠幫助患者改善生活質(zhì)量，緩解焦慮情緒。

為了預防這類(lèi)嚴重疾病的發(fā)生，需要更加關(guān)注膽囊健康，避免高脂肪飲食，多吃清淡和富含膳食纖維的食物，養成定期體檢的習慣，尤其是有膽囊疾病家族史的高危人群。一旦出現反復腹痛或不明原因的消瘦癥狀，應該及時(shí)就醫明確診斷。

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    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答：腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的，另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石，一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，能夠有效緩解不良的身體癥狀，但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà)，建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐，但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答：腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān)，術(shù)后疼痛不是特別明顯，一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中，膽囊手術(shù)是需要大切口的，一般需要15-20厘米長(cháng)的切口，往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛，恢復也比較慢。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答：肝硬化是比較嚴重的，肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石，肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積，這樣就很容易導致膽結石，對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的，在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物，能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意，對于含有膽固醇比較多的食物，盡量的要少吃，應該多吃新鮮的蔬菜和水果，還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答：腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異：正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米，寬約3厘米~5厘米，體積為40~60毫升，位于肝臟表面上的膽囊窩，相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異：一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈，而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈，起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異：正常膽囊管從膽囊頸部伸出，長(cháng)2cm~3cm，直徑約0.3cm，多數與肝總管右側壁呈銳角相交，在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇，或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇，或與右肝管相遇，膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主，可多吃水果、蔬菜。
    肌肉瘤會(huì )傳染嗎
    回答：肌肉瘤是不會(huì )傳染的，可能受到遺傳、激素水平、外力傷害等因素在人體肌肉中的腫瘤，其不具有傳染性，因此不用擔心會(huì )被傳染。但是肌肉瘤同樣也是比較嚴重的疾病，其惡性的可能比較的大，常見(jiàn)的有心肌肉瘤、骨骼肌肉瘤等。如果能夠及早地發(fā)現并及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，治愈的可能還是有的。但是如果發(fā)現較晚，并且發(fā)生多處轉移，則手術(shù)切除率較低，并且復發(fā)率也是非常高的，需要進(jìn)行全身的治療，如免疫、靶向、化療等。因此，肌肉瘤雖然不會(huì )傳染，但是同樣會(huì )對人體造成嚴重的傷害。
    肉瘤是怎么形成的
    回答：肉瘤的成因和其它的惡性腫瘤的成因，都是說(shuō)不清楚的，這也是現在這個(gè)業(yè)內人士，或者是一些專(zhuān)家們研究的一個(gè)重點(diǎn)，到底是什么原因讓我們罹患了腫瘤，到底是什么樣的一個(gè)人群，更加容易地罹患腫瘤，或者是說(shuō)什么樣的，就是腫瘤病人更容易出現復發(fā)和轉移，這都是我們研究的熱點(diǎn)，但是具體，我們并沒(méi)有一個(gè)特別特別特別明確的說(shuō)法。 那么有些肉瘤是跟比如說(shuō)我們的外因，空氣污染或者是化學(xué)藥品接觸，或者有毒制劑接觸是有關(guān)的。也有一些肉瘤是跟我們體內的一些病毒感染，比如說(shuō)艾滋病病毒感染，也是說(shuō)我們說(shuō)的艾滋病，艾滋病的一個(gè)常見(jiàn)并發(fā)癥，就是卡波氏肉瘤，因為卡波氏肉瘤死亡的病人有很多。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些？
    回答：骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況： 一、肺轉移，這是由于疾病本身的引起的，容易通過(guò)血傳播，等到肺部進(jìn)行轉移，轉移到了種植，然后生長(cháng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折，病人在疼痛以后，肢體活動(dòng)下降導致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹，導致局部的腫塊破裂后出血，以及肢體的關(guān)節活動(dòng)受限，影響患者的生活質(zhì)量。
    骨肉瘤能治愈嗎
    回答：骨肉瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性惡性骨腫瘤，是骨中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，可以發(fā)生在任何年齡，但大多在10～25歲，男性較多，該惡性腫瘤惡性程度極高，預后極差，可于數月內出現肺部轉移，治愈難度也是比較大的。 那么骨肉瘤可以治愈嗎？這是多數患者比較關(guān)心的問(wèn)題，在40年前，骨肉瘤根治性手術(shù)即便是截肢，仍然是難以避免局部復發(fā)、遠處轉移和死亡的。單單進(jìn)行手術(shù)，5年的生存率僅為5-10%，隨著(zhù)化療的應用，目前通常采用術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療的綜合治療模式，近年來(lái)骨肉瘤患者生存率有明顯提高，5年生存率能夠達到50-80%。
    隆突性纖維肉瘤可怕嗎
    回答：這種的話(huà)是一種惡性腫瘤，所謂可怕不可怕，主要看它發(fā)生于何處，另外是它的分期。所以說(shuō)所有的惡性腫瘤，只要能夠早期及時(shí)發(fā)現，進(jìn)行及時(shí)治療，都不可怕，可怕的是我們沒(méi)有早期及時(shí)發(fā)現，然后又延誤了治療。這樣的話(huà)不管是惡性程度再低的腫瘤，仍然是不能治愈，仍然會(huì )對生命造成危險，歸納一句，我們對于腫瘤要做到早發(fā)現、早干預、早治療。 隆突性纖維肉瘤常見(jiàn)于中年男性，主要臨床表現是患者會(huì )出現顏色呈淡紅色或者青紫色的隆起的腫塊。隆突性纖維肉瘤的患者應該注意生活中的護理，要避免接觸患處，保持患處的干燥，要調整自己的飲食習慣，盡量以清淡飲食為主，可以多吃一些新鮮的瓜果蔬菜以及富含維生素的食物，忌吃辛辣刺激的食物。
    骨肉瘤影像學(xué)檢查有什么特點(diǎn)
    回答：骨肉瘤從病理學(xué)分類(lèi)，分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見(jiàn)，它的影像學(xué)檢查有一下特點(diǎn)：1、X光片上可看出Codman三角；2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞，周邊存在瘤樣骨組織；3、核磁共振可看出軟組織包塊，甚至腫瘤會(huì )侵犯血管和神經(jīng)；4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉移；5、ECT可排除多灶性骨轉移。
    骨肉瘤患者進(jìn)行活檢有什么意義
    回答：腫瘤的診斷是我們采取是臨床表現影像及病理三結合原則，那么病理診斷是黃金診斷，骨肉瘤的診斷，病理診斷可以明顯的診斷出它的組織類(lèi)型，決定治療方案和患者的預后，病理學(xué)診斷是診斷腫瘤疾病的金標準，那么它可以明確診斷，決定治療方案，那么在有經(jīng)驗的醫師和醫院，那么活檢的陽(yáng)性率可以達到80%，如果說(shuō)穿刺活檢失敗以后，我們要必須切開(kāi)活檢。
    如何診斷骨肉瘤？
    回答：骨肉瘤診斷建議做常規的檢查做X線(xiàn)、CT、核磁共振等檢查。確診骨肉瘤常規要穿刺活檢，如果部位表淺，可以在CT或者超聲引導下穿刺活檢，然后取得明確病理結果，確診骨肉瘤。 臨床上如果骨肉瘤穿刺，現在穿刺成功率只有80%左右，所以有一部分患者需要切開(kāi)活檢，從患者患處切一個(gè)小口，取一部分骨肉瘤標本來(lái)做病理檢查明確診斷。
    骨肉瘤的早期癥狀有哪些
    回答：骨肉瘤的早期癥狀是什么：骨肉瘤起病隱匿，最開(kāi)始可能沒(méi)有明顯的癥狀，常見(jiàn)的早期癥狀多為疼痛，部分患者出現包塊或者局部的皮溫升高，甚至出現靜脈曲張的征象。還有部分患者因為受傷出現骨折或者晚上睡覺(jué)出現驚厥，這種叫合并病理骨折，要及時(shí)去醫院進(jìn)行診治。
    骨肉瘤和尤文肉瘤有什么區別
    回答：骨肉瘤和尤文肉瘤主要區別有以下兩點(diǎn)：第一：腫瘤的起源不同，骨肉瘤起源于間葉組織，它是骨的原發(fā)腫瘤，尤文肉瘤起源于神經(jīng)外胚層；第二：對化療的敏感性不同，骨肉瘤相對來(lái)說(shuō)對化療比較敏感，一部分尤文肉瘤化療比較敏感，但是他對放療相對比較敏感，尤文肉瘤的惡性度也是相當高，它的預后也是極差。
    28歲，患有膽囊炎癥狀有什么表現？
    回答：膽囊炎是會(huì )致使患者再次出現疼痛、惡心、干嘔、黃疸等癥狀，隨著(zhù)病情的擴張，患者還可能會(huì )再次出現周?chē)h(huán)衰竭、感染性休克等癥狀。對于膽囊炎的患者是需要有采用解痙、鎮痛、抗菌救治、利膽藥物。如果患者再次出現了膽囊壞疽及穿孔，病情惡化等癥狀，是需要有采用膽囊切除術(shù)。需要強調的是防寒保暖，吃一些腸胃的食物，要少食多餐，避免辛辣刺激。
    膽囊切除后能活多久
    回答：膽囊癌術(shù)后5年生存率不高，一般文獻認為不超過(guò)30%，因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療，應該在專(zhuān)業(yè)醫生指導下安排好后續化療、放療等，爭取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數因為膽囊結石，極少數是膽囊惡性腫瘤，如膽囊癌，不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同。如果因為膽囊癌接受膽囊切除手術(shù)，術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。
    膽囊息肉會(huì )引發(fā)癌變嗎
    回答：膽囊息肉是否會(huì )引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會(huì )引發(fā)癌變的，真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生，當息肉直徑超過(guò)1厘米時(shí)就會(huì )有癌變的風(fēng)險，建議患者及時(shí)切除息肉或直接通過(guò)手術(shù)切除膽囊，以免復發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會(huì )出現癌變的，假性息肉是由于膽固醇升高引起，發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導致。這種情況患者可以通過(guò)改變飲食以及生活習慣來(lái)治療，當息肉直徑大于1厘米時(shí)，可以考慮藥物治療。
    膽囊炎吃左氧還是頭孢
    回答：膽囊炎患者在進(jìn)行消炎治療的時(shí)候，首先選擇頭孢類(lèi)藥物來(lái)治療比如頭孢呋辛。當然每個(gè)患者的具體情況不同，在使用藥物之前要根據患者的具體情況來(lái)選擇適合的抗生素藥物。有條件的情況下最好先做膽汁培養和病菌培養，根據病菌的具體種類(lèi)以及敏感程度選擇恰當的抗生素比較好。治療膽囊炎比較常用的抗生素藥物種類(lèi)主要是氯林可霉素和氨基芐青霉素。
    膽囊多發(fā)結石怎么排出？
    回答：膽結石絕大多數是靜止不動(dòng)的。許多人都有。一般情況下沒(méi)什么癥狀。但是，體現膽囊多發(fā)性結石，要留意飲食和平常的作息規律，平常不能夠吃肥肉，也禁術(shù)煙酒刺激，因為一旦不注意飲食，就會(huì )引來(lái)急性膽囊炎，急性膽囊炎會(huì )表現出為嚴重的腹痛。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答：膽囊息肉的病因目前還不是不明確，臨床研究發(fā)現該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習慣有關(guān)，比如平時(shí)暴飲暴食、不吃早餐，喜歡吃比較油膩的食物，以及過(guò)度飲酒等。膽囊炎或膽囊結石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉，需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變，一般也不會(huì )引起明顯的臨床癥狀，而且癌變概率極低，大約為1/10萬(wàn)左右。因此大多數患者只需要定期的復查和隨診即可，如果膽囊息肉的直徑較大，臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變，就需要手術(shù)治療。
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