室性心率過(guò)快癥狀
室性心率過(guò)快主要表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可出現暈厥或休克。室性心率過(guò)快可能與遺傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神緊張等因素有關(guān)，需通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確病因。
1、心悸
心悸是室性心率過(guò)快最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳加快或不規則，可能伴隨心前區不適。心悸可能與心臟傳導系統異常、心肌缺血等因素有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴重時(shí)需考慮射頻消融術(shù)。日常應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
2、胸悶
胸悶多因心臟供血不足導致，患者感到胸部壓迫感或呼吸不暢。常見(jiàn)于冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病?？勺襻t囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率，硝酸甘油片緩解心絞痛。伴有呼吸困難時(shí)需立即就醫排除急性冠脈綜合征。
3、頭暈
腦供血不足引起的頭暈多在體位改變時(shí)加重，可能伴隨視物模糊。常見(jiàn)于嚴重心律失常導致心輸出量下降。需檢查是否存在低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂，可使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正。老年患者應預防跌倒，避免單獨外出。
4、乏力
全身乏力與心臟泵血功能減退有關(guān)，患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降?？赡芾^發(fā)于心力衰竭或甲狀腺功能亢進(jìn)。需完善甲狀腺功能檢查，甲亢患者可配合甲巰咪唑片治療。建議保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。
5、暈厥
突發(fā)意識喪失是危重表現，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩定，常見(jiàn)于室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。需立即進(jìn)行心肺復蘇，使用鹽酸利多卡因注射液搶救。植入型心律轉復除顫器可預防猝死?；颊邞苊怦{駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動(dòng)。
室性心率過(guò)快患者應保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。規律監測血壓和脈搏，遵醫囑按時(shí)服藥。適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免競技性體育活動(dòng)。出現持續心悸、胸痛或意識改變時(shí)需急診處理。長(cháng)期未控制的心律失?？赡茉黾有牧λソ吆湍X卒中風(fēng)險，建議定期心內科隨訪(fǎng)。
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