小兒病毒性腦膜炎怎么治療效果好

小兒病毒性腦膜炎可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、中醫輔助治療、康復訓練等方式改善效果。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、腮腺炎病毒等感染引起,臨床表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。
針對特定病原體可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。腸道病毒感染多為自限性,皰疹病毒性腦膜炎需早期使用抗病毒藥物抑制病毒復制。治療期間需監測肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
高熱時(shí)使用布洛芬混懸液退熱,顱內壓增高者可靜脈滴注甘露醇注射液。持續嘔吐患兒需補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。驚厥發(fā)作時(shí)按體重給予地西泮注射液控制癥狀。
重癥病例可考慮靜脈注射人免疫球蛋白。干擾素α2b噴霧劑對呼吸道病毒感染有一定抑制作用。免疫治療需在排除過(guò)敏史后謹慎使用,治療期間密切觀(guān)察有無(wú)皮疹、呼吸困難等不良反應。
安宮牛黃丸適用于高熱神昏癥狀,清開(kāi)靈注射液有助于緩解顱內炎癥反應。中藥使用需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用?;謴推诳膳浜闲哑B兒顆粒調理脾胃功能。
遺留神經(jīng)系統后遺癥者需進(jìn)行運動(dòng)功能訓練、認知康復訓練等干預。早期開(kāi)展床邊肢體被動(dòng)活動(dòng),恢復期采用作業(yè)療法改善精細動(dòng)作。語(yǔ)言障礙患兒應進(jìn)行發(fā)音器官訓練和語(yǔ)言刺激治療。
患兒應保持安靜環(huán)境,床頭抬高30度以降低顱內壓。發(fā)熱期給予流質(zhì)飲食,恢復期逐步增加蛋白質(zhì)攝入。密切觀(guān)察意識狀態(tài)變化,出現嗜睡、抽搐加重等情況需立即復診。出院后定期進(jìn)行神經(jīng)系統評估,避免劇烈運動(dòng),保證充足睡眠促進(jìn)腦功能恢復。注意手衛生和呼吸道防護,預防交叉感染。
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