急性腎小球腎炎通常需做尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查三個(gè)檢查。急性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān),通常表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,建議及時(shí)就醫。
1、尿液檢查
尿液檢查是診斷急性腎小球腎炎的基礎項目,通過(guò)尿常規可發(fā)現血尿、蛋白尿及管型尿。尿沉渣鏡檢能觀(guān)察到紅細胞形態(tài),幫助判斷血尿來(lái)源。24小時(shí)尿蛋白定量可評估腎臟損傷程度,尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現腎小球濾過(guò)功能異常。若結果異常需結合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、血液檢查
血液檢查包括血常規、腎功能和免疫學(xué)指標檢測。血肌酐和尿素氮水平可反映腎小球濾過(guò)功能,補體C3檢測對鏈球菌感染后腎炎有診斷價(jià)值??规溓蚓苎豋抗體滴度升高提示近期鏈球菌感染,部分患者可能出現貧血或血小板減少。血液檢查結果需與臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查
腎臟超聲是常用的影像學(xué)檢查手段,可評估腎臟大小、結構及血流情況,排除梗阻性腎病等繼發(fā)因素。部分疑難病例需進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型,該檢查能直接觀(guān)察腎小球病變性質(zhì),對治療方案制定有指導意義。影像學(xué)檢查前應評估患者凝血功能,檢查后需臥床觀(guān)察。
確診急性腎小球腎炎后應臥床休息至水腫消退,每日監測血壓和尿量。飲食需限制鈉鹽攝入,蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,控制每日攝入量。避免劇烈運動(dòng)和高強度勞動(dòng),預防呼吸道感染。定期復查尿常規和腎功能,若出現少尿、呼吸困難等癥狀需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整利尿劑或降壓藥物劑量。