如何應對性病引起的不孕癥
性病引起的不孕癥需通過(guò)規范治療原發(fā)感染、生殖系統修復及輔助生殖技術(shù)綜合干預。主要措施包括病原體清除治療、輸卵管疏通手術(shù)、體外受精胚胎移植技術(shù)等。
一、病原體清除治療
淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行抗菌治療，支原體感染可選用鹽酸多西環(huán)素片。治療期間需定期復查病原體核酸檢測，確保徹底清除感染源。未徹底治愈的慢性炎癥可能導致輸卵管黏膜纖毛功能永久性損傷。
二、生殖道粘連松解術(shù)
宮腔鏡下行輸卵管插管通液術(shù)可解除輸卵管近端阻塞，腹腔鏡盆腔粘連分解術(shù)適用于輸卵管傘端閉鎖。術(shù)后需配合使用醫用幾丁糖凝膠預防再粘連，三個(gè)月內禁止盆浴及性生活。這類(lèi)手術(shù)對輸卵管積水導致的機械性梗阻有效率較高。
三、體外受精胚胎移植
對于雙側輸卵管?chē)乐負p壞者，可采用注射用尿促性素進(jìn)行超排卵，經(jīng)陰道超聲引導取卵后實(shí)施ICSI單精子注射。胚胎移植前需確保子宮內膜厚度達到8毫米以上，黃體支持常用黃體酮陰道緩釋凝膠。該技術(shù)可繞過(guò)輸卵管因素直接實(shí)現受孕。
四、睪丸生精功能恢復
附睪炎后梗阻性無(wú)精癥可通過(guò)顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)重建通道，配合生精膠囊改善睪丸微循環(huán)。嚴重生精障礙需經(jīng)睪丸穿刺獲取精子，使用注射用重組人促卵泡激素促進(jìn)殘余生精上皮功能恢復。
五、慢性炎癥控制
盆腔炎性疾病后遺癥可長(cháng)期服用婦科千金膠囊，配合直腸微波理療改善局部血液循環(huán)。子宮內膜容受性差者需在胚胎移植周期使用阿司匹林腸溶片調節內膜血流，必要時(shí)加用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。
性病導致不孕的預防重在早期規范治療原發(fā)感染，確診后應立即進(jìn)行夫妻同治。治療期間保持外陰清潔干燥，避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。飲食需增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入量，補充維生素E和鋅元素有助于生殖上皮修復。嚴格遵醫囑完成整個(gè)抗生素療程，即使癥狀消失也不可自行停藥。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影和精液分析評估生育力，必要時(shí)及時(shí)轉診生殖醫學(xué)中心。
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