醫生回答
陸海英 主任醫師
慢性病患者感染基孔肯雅熱的風(fēng)險相對較高，主要與免疫功能下降、慢性炎癥狀態(tài)、血管內皮損傷、合并癥管理困難等因素有關(guān)。
1、免疫功能下降糖尿病、慢性腎病等疾病可能導致免疫功能受損，患者感染基孔肯雅病毒后清除能力減弱。建議定期監測免疫指標，必要時(shí)在醫生指導下使用免疫調節藥物如胸腺肽、匹多莫德、轉移因子。
2、慢性炎癥狀態(tài)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病患者長(cháng)期處于炎癥狀態(tài)，可能加重基孔肯雅熱引起的關(guān)節癥狀。需控制原發(fā)病活動(dòng)度，可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康緩解癥狀。
3、血管內皮損傷高血壓、動(dòng)脈硬化患者血管內皮功能異常，可能增加基孔肯雅熱導致出血傾向的風(fēng)險。需嚴格監測血壓，血管保護藥物如羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、前列地爾可能有所幫助。
4、合并癥管理困難慢性病患者感染后可能出現原發(fā)病控制惡化，如心衰患者因發(fā)熱加重心臟負荷。建議備齊常用藥物，出現發(fā)熱立即就醫，避免自行調整降壓藥、降糖藥等關(guān)鍵藥物劑量。
慢性病患者應加強防蚊措施，出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀及時(shí)就醫，治療期間需密切監測原發(fā)病指標變化。
