臥位型心絞痛的原因是什么?

臥位型心絞痛可能沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。對此,臥位型心絞痛從字面上理解為臥位時(shí)發(fā)作,發(fā)作時(shí)間長(cháng),疼痛強,容易引起心肌梗塞和猝死。以下通過(guò)文章進(jìn)一步理解臥位型心絞痛。
臥位型心絞痛是指平臥時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)必須立即坐立或站立。其發(fā)病機理尚未定論,但與以下因素有關(guān):
(1)冠狀動(dòng)脈嚴重粥樣硬化狹窄,冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲備能力明顯下降是臥位型心絞痛的最主要病理基礎。
(2)平臥時(shí)心血量增加,心腔容積增大,心肌收縮力增強,心率、血壓上升,心肌氧量增加,是臥床型心絞痛的重要誘因。發(fā)作的主要原因是心肌氧消耗量的增加,與心功能的不完全無(wú)關(guān),治療以心肌阻滯劑和冠狀藥物為主。
(3)隱性心力衰竭的存在。其中包括收縮功能不全和舒張功能異常兩個(gè)方面,可能與冠心病長(cháng)期心肌缺血導致心肌收縮力下降或長(cháng)期高血壓導致心肌適應性下降和左心室肥厚有關(guān)。
左心室舒張功能異常時(shí),容量負荷的增加特別敏感,心肌消耗氧氣在平臥時(shí)明顯增加的肌肉收縮功能異常時(shí),平臥后的心血量的增加也不能完全補償,反射性地心率和血壓的增加這種發(fā)作主要與心功能不全和回心血量增加有關(guān),心功能不全的存在是決定性因素,而回心血量增加是誘發(fā)性因素。治療以強心、利尿、冠狀擴張等藥物為主。
以上是臥位型心絞痛的發(fā)病機理的介紹,對臥位型心絞痛有了進(jìn)一步的理解,身體不舒服的時(shí)候建議在正規醫院就診,以免延誤治療時(shí)機,根據實(shí)際的病情進(jìn)行相關(guān)治療。
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