心絞痛做什么檢查
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛患者通常需要做心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、運動(dòng)負荷試驗、心臟超聲、心肌酶譜檢查等。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
1、心電圖
心電圖是診斷心絞痛的基礎檢查，能夠記錄心臟電活動(dòng)變化。靜息狀態(tài)下心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現。發(fā)作時(shí)立即檢查可提高異常檢出率。動(dòng)態(tài)心電圖能持續監測24小時(shí)心電變化，幫助捕捉陣發(fā)性缺血事件。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷，但部分患者靜息心電圖可能正常。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標準，通過(guò)導管注入造影劑直接觀(guān)察血管狹窄程度。能清晰顯示冠狀動(dòng)脈病變位置、范圍及嚴重程度，評估是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。檢查屬于微創(chuàng )操作，需住院進(jìn)行，存在少量輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。術(shù)后需平臥制動(dòng)穿刺部位6-8小時(shí)。
3、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)跑步機或踏車(chē)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，同步監測心電圖和血壓變化。適用于靜息心電圖正常但臨床高度懷疑冠心病的患者。運動(dòng)中出現典型胸痛或ST段動(dòng)態(tài)改變?yōu)殛?yáng)性結果。該檢查禁用于急性心肌梗死、嚴重主動(dòng)脈瓣狹窄等患者。檢查前需停用部分抗心絞痛藥物。
4、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構和功能，檢測室壁運動(dòng)異常。負荷超聲心動(dòng)圖通過(guò)藥物或運動(dòng)誘發(fā)缺血，比較負荷前后室壁運動(dòng)變化。能識別存活心肌、評估瓣膜功能及排除其他胸痛原因。檢查無(wú)輻射，但受操作者經(jīng)驗影響較大。肥胖或肺氣腫患者可能顯像不清。
5、心肌酶譜檢查
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、CK-MB等指標，用于鑒別心絞痛與心肌梗死。典型心絞痛發(fā)作時(shí)酶學(xué)指標通常正常，持續升高提示心肌壞死。高敏肌鈣蛋白檢測能發(fā)現微小心肌損傷。需動(dòng)態(tài)監測酶學(xué)變化，結合臨床表現判斷。采血檢查無(wú)特殊禁忌，但需注意靜脈穿刺相關(guān)風(fēng)險。
確診心絞痛后應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應急。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在達標范圍。戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。遵醫囑規律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，定期復查調整治療方案。若胸痛持續不緩解或加重，須立即撥打急救電話(huà)。
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