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治療尿積存的方法

泌尿外科編輯 醫普觀(guān)察員
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治療尿積存可通過(guò)調整飲水習慣、膀胱訓練、藥物治療、導尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。尿積存通常由前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄、膀胱結石、藥物副作用等原因引起。

1、調整飲水習慣

每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內大量飲水或過(guò)度限制飲水。建議白天均勻分配飲水量,睡前2小時(shí)減少飲水??蛇m量飲用淡茶或溫開(kāi)水,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。長(cháng)期憋尿者需定時(shí)排尿,每2-3小時(shí)排尿一次。

2、膀胱訓練

通過(guò)定時(shí)排尿和盆底肌鍛煉增強膀胱功能。排尿時(shí)采取放松體位,用溫熱水沖洗會(huì )陰部輔助排尿。凱格爾運動(dòng)每日重復進(jìn)行3組,每組收縮盆底肌10-15次。嚴重者可配合生物反饋治療,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸平滑肌。M受體阻滯劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。合并感染時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星片等抗生素。中成藥如癃閉舒膠囊對輕中度排尿困難有幫助。

4、導尿術(shù)

急性尿潴留需立即留置導尿管,使用硅膠雙腔導尿管減少尿道損傷。間歇性導尿適合神經(jīng)源性膀胱患者,每日導尿4-6次。導尿前后需嚴格消毒會(huì )陰部,導尿管留置時(shí)間不超過(guò)2周。長(cháng)期導尿者需定期更換導尿管。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生致尿道梗阻者。膀胱頸切開(kāi)術(shù)可解除膀胱出口梗阻。神經(jīng)調節術(shù)對神經(jīng)源性膀胱有效。術(shù)后需保持導尿管通暢,監測尿液顏色和量。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

尿積存患者應保持會(huì )陰部清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。飲食宜清淡,多攝入西藍花、南瓜等富含維生素的蔬菜,限制辛辣刺激性食物。避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰部,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。定期復查泌尿系統超聲和尿流率檢測,出現發(fā)熱、血尿等癥狀需及時(shí)就醫。

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