胸腔積液穿刺是什么？
關(guān)鍵詞：
胸腔積液
胸腔積液穿刺是一種通過(guò)穿刺針抽取胸腔內異常積液的診斷或治療性操作，醫學(xué)上稱(chēng)為胸腔穿刺術(shù)。主要用于明確積液性質(zhì)、緩解呼吸困難或進(jìn)行局部藥物治療。
1、診斷性穿刺
通過(guò)抽取胸腔積液進(jìn)行生化、細胞學(xué)或微生物學(xué)檢查，幫助鑒別感染性胸膜炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤轉移等疾病。操作前需超聲定位，避免損傷肺組織。
2、治療性穿刺
當大量積液導致呼吸困難時(shí)，穿刺引流可快速緩解癥狀。對于惡性胸腔積液，可能同時(shí)注入順鉑注射液或博來(lái)霉素注射液等硬化劑減少復發(fā)。
3、操作流程
患者取坐位或側臥位，消毒鋪巾后局部麻醉，在超聲引導下將穿刺針經(jīng)肋間插入胸腔，連接三通閥緩慢抽液。單次抽液量通常不超過(guò)1000毫升。
4、適應癥
適用于不明原因胸腔積液、膿胸、血胸以及需要胸腔內給藥的情況。心功能不全或凝血功能障礙患者需謹慎評估風(fēng)險。
5、并發(fā)癥
可能出現氣胸、出血、胸膜反應或復張性肺水腫。術(shù)后需監測呼吸、血壓變化，必要時(shí)行胸部X線(xiàn)檢查確認有無(wú)氣胸。
術(shù)后應保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)。日常注意觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、胸痛加重等異常，出現呼吸困難需立即就醫。長(cháng)期存在積液的患者需定期復查胸部影像學(xué)，配合醫生排查原發(fā)病因，遵醫囑進(jìn)行抗感染、抗結核或抗腫瘤等針對性治療。
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