兒童過(guò)敏性鼻炎怎么辦
兒童過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。兒童過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結構異常、感染等因素引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
家長(cháng)需幫助兒童識別并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內清潔，定期更換床單被罩，使用防螨材料包裹寢具。外出時(shí)佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節長(cháng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)。對寵物毛發(fā)過(guò)敏的兒童應避免接觸貓狗等動(dòng)物。食物過(guò)敏也可能誘發(fā)鼻炎癥狀，需記錄飲食日記排查可疑食物。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能有效清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原。家長(cháng)可選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器，水溫控制在35-37攝氏度，沖洗時(shí)讓兒童保持低頭姿勢。每日1-2次，癥狀加重時(shí)可增加至3-4次。沖洗后配合使用鼻腔保濕凝膠，預防黏膜干燥。該方法安全無(wú)副作用，適合長(cháng)期使用。
3、藥物治療
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應?？菇M胺藥物如氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于伴有哮喘的患兒。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉滴鼻液短期使用改善鼻塞，但連續使用不超過(guò)7天。免疫調節劑如細菌溶解物膠囊可增強呼吸道免疫力。
4、免疫治療
針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行特異性免疫治療，通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常3-5年，有效率較高。舌下含服制劑如粉塵螨滴劑使用方便，適合5歲以上兒童。皮下注射需在醫院進(jìn)行，可能出現局部紅腫等不良反應。治療期間需定期評估療效和安全性。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患兒，可考慮行下鼻甲射頻消融術(shù)。伴有明顯鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。腺樣體肥大合并睡眠呼吸障礙時(shí)建議腺樣體切除術(shù)。術(shù)后需配合藥物治療和鼻腔護理，定期復查防止復發(fā)。手術(shù)干預需嚴格評估適應證，不作為首選治療方案。
家長(cháng)應建立兒童過(guò)敏性鼻炎管理檔案，記錄癥狀變化和用藥情況。保持居室濕度在50-60%，每日通風(fēng)換氣。飲食注意補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，適量食用蜂蜜、酸奶等食物。加強體育鍛煉增強體質(zhì)，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。季節交替時(shí)提前采取預防措施，定期到耳鼻喉科隨訪(fǎng)評估。出現發(fā)熱、膿性鼻涕等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫。
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