多喝水這個(gè)看似簡(jiǎn)單的養生建議,對腎功能不佳的朋友來(lái)說(shuō)卻像把雙刃劍。每天抱著(zhù)水杯噸噸噸灌水,半年后身體到底會(huì )感謝你還是抗議?這其中的門(mén)道可不像擰開(kāi)水龍頭那么簡(jiǎn)單。
一、腎功能不佳者飲水過(guò)量的風(fēng)險
1、水腫加重
腎臟排水能力下降時(shí),多余水分會(huì )滯留在組織間隙。典型表現是晨起眼瞼浮腫,下午腳踝腫脹,嚴重時(shí)連戒指都會(huì )卡在手指上。
2、電解質(zhì)紊亂
過(guò)量飲水會(huì )稀釋血液中的鈉離子,可能引發(fā)低鈉血癥。會(huì )出現惡心、頭痛等癥狀,嚴重時(shí)甚至導致意識模糊。
3、心臟負擔
血容量增加會(huì )迫使心臟加倍工作,對已有心功能不全的患者尤為危險。夜間平臥時(shí)可能出現憋氣感。
二、科學(xué)飲水帶來(lái)的積極改變
1、尿液質(zhì)量改善
保持適量飲水能使尿液顏色維持在淡檸檬色,減少結晶形成。這對預防泌尿系感染和結石都有幫助。
2、毒素排出更順暢
每天1500-2000ml分次飲用,能維持合適的尿流速率。既避免腎臟過(guò)度過(guò)濾,又保證代謝廢物及時(shí)排出。
3、血壓更穩定
規律飲水配合限鹽,有助于維持血容量平衡。部分患者血壓波動(dòng)幅度會(huì )明顯減小。
三、個(gè)性化飲水方案制定
1、參考尿量調整
每日總飲水量=前日尿量+500ml。發(fā)熱或出汗多時(shí),可酌情增加200-300ml。
2、分時(shí)段飲用
晨起300ml溫水,上午下午各500ml,晚餐前300ml,睡前2小時(shí)禁水。用帶刻度的水杯更容易控制。
3、觀(guān)察身體信號
口渴感、嘴唇濕潤度、尿液顏色都是天然的水分指示劑。出現水腫或夜間起夜超過(guò)2次就要減量。
四、需要特別注意的情況
1、透析患者要嚴格控水
血液透析者每日增重不超過(guò)干體重的3%-5%,腹膜透析者更要精確記錄出入量。
2、合并心衰需醫生指導
這類(lèi)患者可能需限制在1000ml以?xún)?,必要時(shí)要用藥物幫助排水。
3、急性腎炎發(fā)作期
少尿期要執行“量出為入”原則,多尿期則要預防脫水。
記住一個(gè)簡(jiǎn)單原則:腎功能不好的人喝水,要像給花澆水一樣恰到好處。不妨準備個(gè)漂亮的量杯,把每天的飲水量分成6-8次,小口慢飲效果最好。定期復查腎功能和電解質(zhì),讓醫生幫你微調飲水方案,這才是真正的智慧之選。