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心血管內科編輯
健康解讀者
關(guān)鍵詞：
心律失常
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夏季心律失?；颊邞⒁獗苊飧邷乇?、及時(shí)補充水分、保持規律作息、合理調整用藥、監測心率變化。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調、藥物副作用、情緒波動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、避免高溫暴曬
高溫環(huán)境會(huì )導致血管擴張、出汗增多，可能引發(fā)血容量不足或電解質(zhì)失衡，加重心臟負擔?；颊邞獪p少上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的戶(hù)外活動(dòng)，外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜。若出現面色潮紅、呼吸急促等中暑征兆，需立即轉移到陰涼處。合并高血壓者更需警惕熱射病誘發(fā)惡性心律失常。
2、及時(shí)補充水分
每日飲水量建議達到2000-2500毫升，可交替飲用白開(kāi)水、淡鹽水及含鉀的椰子水。大量出汗后需補充口服補液鹽Ⅲ預防低鉀血癥，避免一次性飲用超過(guò)500毫升冰鎮飲料。排尿量減少或尿液顏色深黃提示需增加補水。安裝心臟起搏器的患者需遵醫囑控制飲水量。
3、保持規律作息
睡眠不足會(huì )激活交感神經(jīng)，增加早搏發(fā)作概率。建議保持22點(diǎn)前入睡，午休不超過(guò)30分鐘。臥室溫度宜維持在26-28℃并使用除濕機。睡前2小時(shí)避免觀(guān)看刺激影視節目，可聽(tīng)輕音樂(lè )或進(jìn)行腹式呼吸訓練。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需持續使用呼吸機。
4、合理調整用藥
部分抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片會(huì )增加光敏反應風(fēng)險，外出前需加強防護。利尿劑呋塞米片可能加劇電解質(zhì)流失，需定期檢測血鉀水平。β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片可能影響散熱功能，用藥期間避免桑拿浴。任何藥物調整都須經(jīng)心內科醫生評估。
5、監測心率變化
建議每日早晚用電子血壓計測量心率并記錄，靜息心率持續超過(guò)100次/分或低于50次/分應及時(shí)就醫。運動(dòng)時(shí)佩戴心率帶監測，靶心率控制在（220-年齡）×60%-70%。突發(fā)心慌伴眼前發(fā)黑時(shí)，可嘗試咳嗽或冰敷面部刺激迷走神經(jīng)。
夏季飲食宜選擇冬瓜、苦瓜等清熱利濕食材，烹調方式以清蒸、涼拌為主?？蛇m量食用香蕉、橙子補充鉀元素，但服用螺內酯片者需控制高鉀食物攝入。避免劇烈溫差刺激，從戶(hù)外進(jìn)入空調房前應先擦干汗水。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，參加游泳等水上活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同。定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲，房顫患者需加強抗凝治療監測。
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