左心室的肥大很?chē)乐貑幔?/h1>
心胸外科編輯
醫心科普

左心室肥大是否嚴重需結合具體病因和心臟功能評估,多數情況下早期干預可控制病情,但持續進(jìn)展可能導致心力衰竭等嚴重后果。左心室肥大可能與高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關(guān)。
高血壓是左心室肥大最常見(jiàn)的原因,長(cháng)期血壓升高使心臟負荷增加,心肌細胞代償性增生?;颊呖赡艹霈F胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀,通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測和心臟超聲可確診。治療以控制血壓為主,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、富馬酸比索洛爾片等降壓藥,同時(shí)需要低鹽飲食和規律運動(dòng)。
主動(dòng)脈瓣狹窄導致左心室排血受阻,心肌需更強力收縮而產(chǎn)生肥厚。典型癥狀包含心絞痛、暈厥和呼吸困難,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀(guān)察隨訪(fǎng),中重度需考慮經(jīng)導管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或外科手術(shù)。肥厚型心肌病屬于遺傳性疾病,心肌異常增厚可能引發(fā)心律失常甚至猝死?;驒z測和心臟磁共振有助于診斷,治療需避免劇烈運動(dòng),使用美托洛爾緩釋片或維拉帕米片改善癥狀,高?;颊咝柚踩胄穆赊D復除顫器。
建議定期監測血壓和心電圖,避免吸煙、酗酒等危險因素。出現持續性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)應立即就醫。飲食遵循低脂低鹽原則,適量補充鉀鎂等礦物質(zhì),在醫生指導下進(jìn)行有氧運動(dòng)。左心室肥大患者需每3-6個(gè)月復查心臟超聲,評估心肌厚度和心功能變化。
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