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禁煙酒與心律密切相關(guān)

心血管內科編輯 健康真相官
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禁煙酒通常有助于改善心律異常。心律異??赡芘c吸煙、飲酒、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等因素有關(guān),通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀??赏ㄟ^(guò)戒煙限酒、調整飲食、藥物治療、心臟康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。

1、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì )刺激交感神經(jīng),導致心率加快、血壓升高,長(cháng)期吸煙可能誘發(fā)心房顫動(dòng)等心律失常?;颊呖赡艹霈F心慌、乏力等癥狀??勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙,避免突然戒斷引發(fā)不適。

2、飲酒

酒精可直接損傷心肌細胞,過(guò)量飲酒可能引發(fā)假日心臟綜合征,出現房性早搏或室性早搏。常伴隨胸悶、氣短等癥狀。急性期可遵醫囑使用鹽酸地爾硫卓片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、參松養心膠囊等藥物。日常需嚴格限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性不超過(guò)15克。

3、心臟疾病

冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病易并發(fā)心律不齊,可能與心肌缺血、炎癥損傷有關(guān)?;颊叱募峦膺€可出現胸痛、呼吸困難。需針對原發(fā)病使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重心律失常者可考慮射頻消融術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)室性心律失常。多由腹瀉、利尿劑使用不當導致。需通過(guò)氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì),同時(shí)監測血鉀、血鎂水平。日??蛇m量食用香蕉、深色蔬菜補充鉀鎂。

5、藥物作用

部分支氣管擴張劑、抗抑郁藥等可能延長(cháng)QT間期,增加尖端扭轉型室速風(fēng)險。使用鹽酸氨溴索口服溶液、鹽酸氟西汀膠囊等藥物時(shí)需定期復查心電圖。若出現心前區不適應立即就醫調整用藥方案。

維持規律作息對心律管理至關(guān)重要,建議每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適量增加燕麥、堅果等富含鎂的食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%以下。定期監測靜息心率,若持續超過(guò)100次/分或低于60次/分伴頭暈癥狀,應及時(shí)心內科就診。

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