新生兒黃疸第幾天是高峰期 新生兒黃疸如何檢測

新生兒黃疸,膽紅素代謝的產(chǎn)物,在正常情況下,膽紅素可以溶解在肝臟加工和代謝后的水中,可以用體液排出;其次,當新生兒膽紅素的值超出正常范圍時(shí),可以通過(guò)光療治療;因此,當新生兒黃疸發(fā)生時(shí),盡快去醫院就診。那新生兒黃疸第幾天是高峰期呢?相關(guān)知識介紹如下!
新生兒黃疸第幾天是高峰期?
生理性黃疸在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續時(shí)間較長(cháng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續加深加重,或消退后重復出現,或生后一周至數周內才開(kāi)始出現黃疸,均為病理性黃疸。
新生兒黃疸可以曬臉嗎?
如果新生兒有黃疸建議在曬太陽(yáng)的時(shí)候不要曬臉,因為曬到眼睛的話(huà)容易對眼睛造成傷害??梢愿糁?zhù)玻璃給寶寶多曬曬背部以及腳底。另外,新生兒黃疸通常和體內膽紅素代謝出現異常有一定的關(guān)系,黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。如果是生理性黃疸一般在出生之后的三天到五天之后會(huì )出現,會(huì )在十天到十四天左右逐漸消退。如果是病理性黃疸就需要盡快去醫院就診。積極尋找病因,再對癥治療。
新生兒黃疸可以吃益生菌退黃嗎?
新生兒黃疸以后可以吃益生菌。常見(jiàn)的益生菌包括小培菲康、媽咪愛(ài)、思連康等等,這些益生菌可以調節孩子的腸道菌群紊亂,從而促進(jìn)孩子胃腸功能紊亂的恢復,有利于孩子肝腸循環(huán)的恢復。因為新生兒黃疸以后孩子的膽紅素會(huì )聚集在腸道內,通過(guò)腸道再吸收到血液中,這就是膽紅素的肝腸循環(huán)。給孩子吃益生菌以后,有利于減少孩子肝腸循環(huán)的數量,從而減輕孩子的黃疸。但是,如果新生兒黃疸是由于病理性原因導致的,比如病毒性感染,乙肝病毒或者巨細胞病毒等病毒感染以后,孩子出現黃疸的情況,這時(shí)候單純吃益生菌是不可以的,還要配合抗病毒治療。另外,如果孩子的黃疸是由于膽道閉鎖引起,這種情況要及時(shí)手術(shù)或者肝移植治療,單吃益生菌也是不可以的,需要配合其他的病因治療。
新生兒黃疸為什么要做核磁共振?
對于新生兒有黃疸,不一定需要做頭顱核磁共振,要看孩子具體情況來(lái)決定。做頭顱核磁共振主要是為了確認顱內情況,而對于新生兒黃疸孩子,如果是生理性黃疸,其實(shí)對孩子并沒(méi)有太大的影響,也不會(huì )發(fā)生膽紅素腦病癥等嚴重的并發(fā)癥,所以沒(méi)有必要做頭顱核磁共振。如果是病理性黃疸,在不是特別嚴重的情況下,沒(méi)有特別明顯的神經(jīng)系統異常表現,黃疸水平可能也并不是特別高的情況下,也可以不做頭顱核磁共振。但是如果黃疸水平非常高,同時(shí)可能已經(jīng)出現相關(guān)神經(jīng)系統的表現,比如有些嗜睡、精神反應差、拒奶等等,或者即使沒(méi)有出現這些表現,但是黃疸水平非常高,已經(jīng)明顯超過(guò)了正常上限,這個(gè)時(shí)候也可以考慮做頭顱核磁共振,來(lái)幫助確認顱內情況,看一看是不是有膽紅素腦病這樣嚴重的問(wèn)題。膽紅素腦病的診斷需要結合癥狀和核磁相關(guān)表現來(lái)綜合判斷,所以對于新生兒黃疸不一定需要做核磁共振,需要根據孩子的情況、黃疸類(lèi)型來(lái)綜合判斷。
新生兒黃疸為什么要曬太陽(yáng)?
新生兒黃疸在治療方面可以采用光照療法,其實(shí)主要是采取藍光照射,曬太陽(yáng)的時(shí)候,能夠吸收到一些藍光。藍光照射主要是因為膽紅素能吸收的光線(xiàn)當中,以波長(cháng)450~600的光線(xiàn)作用最強,所以藍光有利于膽紅素的消退。太陽(yáng)光當中包括了各種不同波長(cháng)的光,所以也有藍光,所以曬太陽(yáng)對降黃疸也是有一定的幫助的。除了曬太陽(yáng),有一些可能還需要專(zhuān)業(yè)的藍光照射,如果新生兒黃疸比較明顯的話(huà),可能還需要進(jìn)行換血療法,要結合實(shí)際情況進(jìn)行處理。
新生兒黃疸如何檢測?
1、肝活檢,通過(guò)肝穿刺進(jìn)行檢查,肝炎時(shí)可見(jiàn)肝小葉結構紊亂,有多核巨細胞,膽管增生不明顯,可見(jiàn)膽汁淤積。膽管閉鎖時(shí)肝小葉結構正常,膽管增生核膽汁淤積明顯,也可見(jiàn)多核細胞,在阻塞性黃疸肝臟疾病的鑒別診斷有較大幫助,但新生兒期一般不做此項檢查。
2、呼氣中一氧化碳測定,根據血紅素降解為膽紅素過(guò)程中,在血紅素加氧酶等作用下釋放出CO的原理,通過(guò)測定氣道中釋放的CO可以早期預測血膽紅素生成的速度??捎梅欠稚⑿妥贤饩€(xiàn)分析法或CO氣體微量法測定。
3、聽(tīng)、視功能電生理檢查,包括腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺(jué)誘發(fā)電位可用于評價(jià)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)傳導神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時(shí)性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒的診斷。所以,很多新生兒都會(huì )患上黃疸,這是一種非常正常的現象,同時(shí)黃疸是分生理性與病理性的,在寶寶患上黃疸時(shí)一定要注意!
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