肝癌晚期低鈉可通過(guò)調整飲食、補充鈉鹽、藥物治療、靜脈補液、控制原發(fā)病等方式處理。低鈉血癥可能與肝功能衰竭、利尿劑使用、營(yíng)養不良等因素有關(guān)，通常表現為乏力、惡心、意識模糊等癥狀。

1、調整飲食

輕度低鈉時(shí)可增加含鈉食物攝入，如適量食用咸菜、醬油、海帶等。需注意避免過(guò)量導致水腫加重，每日鈉攝入量建議控制在2000-3000毫克。肝癌患者胃腸功能較弱，宜采用少食多餐方式，食物應清淡易消化。

2、補充鈉鹽

醫生可能建議口服氯化鈉片劑糾正低鈉，常用藥物包括氯化鈉緩釋片。補鈉速度需嚴格控制，避免血鈉上升過(guò)快引發(fā)滲透性脫髓鞘綜合征。用藥期間需定期監測血鈉水平，根據檢驗結果調整劑量。

3、藥物治療

嚴重低鈉時(shí)需使用托伐普坦片等血管加壓素受體拮抗劑，該藥通過(guò)促進(jìn)水分排泄提高血鈉濃度。合并腹水者可聯(lián)用呋塞米片利尿，但需密切監測電解質(zhì)。所有藥物均需在醫生指導下使用，禁止自行調整用藥方案。

4、靜脈補液

血鈉低于120mmol/L或出現神經(jīng)癥狀時(shí)需住院靜脈輸注高滲鹽水，常用3%氯化鈉注射液。補液速度需控制在每小時(shí)血鈉上升不超過(guò)0.5mmol/L，24小時(shí)不超過(guò)8-10mmol/L。治療期間需每2-4小時(shí)監測血鈉及神經(jīng)系統癥狀。

5、控制原發(fā)病

肝癌導致的肝功能衰竭是低鈉的根本原因，需針對腫瘤進(jìn)行綜合治療。根據病情可采用侖伐替尼膠囊靶向治療，或注射用奧沙利鉑化療。合并腹水者可行腹腔穿刺引流，減輕門(mén)靜脈高壓對鈉代謝的影響。

肝癌晚期患者需每日監測體重及尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食宜選用高熱量高蛋白流質(zhì)，如牛奶、藕粉、魚(yú)肉粥等，分6-8次少量進(jìn)食。避免劇烈體位變動(dòng)防止跌倒，出現嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統癥狀應立即就醫。家屬應協(xié)助患者定期復查血電解質(zhì)、肝腎功能等指標，嚴格遵醫囑調整治療方案。