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新生兒黃疸為什么要檢測智力

患者：女，1歲

病情描述:
新生兒黃疸為什么要檢測智力
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劉晗 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 消化內科

新生兒黃疸檢測智力主要為了篩查膽紅素腦病導致的神經(jīng)損傷。嚴重黃疸可能引起膽紅素沉積于腦部，導致智力發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙等后遺癥。

1、膽紅素腦病風(fēng)險

高膽紅素血癥可能突破血腦屏障，損傷基底神經(jīng)節。家長(cháng)需監測黃疸程度，若皮膚黃染超過(guò)胸部或持續超過(guò)兩周，應立即就醫進(jìn)行光療或換血治療。

2、聽(tīng)力損傷關(guān)聯(lián)

膽紅素對耳蝸神經(jīng)有特殊毒性，可能造成感音神經(jīng)性耳聾。建議家長(cháng)在新生兒聽(tīng)力篩查后，定期復查聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，必要時(shí)使用護腦藥物如苯巴比妥。

3、運動(dòng)發(fā)育評估

神經(jīng)損傷早期可表現為肌張力異?；蛟挤瓷湎?。家長(cháng)需關(guān)注嬰兒抬頭、抓握等里程碑動(dòng)作，異常時(shí)需進(jìn)行康復訓練及營(yíng)養腦細胞藥物如神經(jīng)節苷脂。

4、遠期認知追蹤

部分智力損害在學(xué)齡期才顯現。建議定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表測試，異常者可早期干預，配合腦蛋白水解物等促智藥物改善預后。

母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，按醫囑補充維生素D促進(jìn)鈣磷代謝，定期監測發(fā)育曲線(xiàn)。

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