懷孕查出衣原體、支原體感染，怎么辦？
沙眼衣原體、支原體感染是常見(jiàn)的性傳播疾病之一。在非孕期，沙眼衣原體、支原體感染是比較常見(jiàn)的，可以癥狀比較輕微或者無(wú)癥狀，如果是孕期，考慮到可能會(huì )傳染給寶寶，可能會(huì )需要進(jìn)行相應的處理。
沙眼衣原體
沙眼衣原體主要是通過(guò)性接觸傳播，比較少見(jiàn)于間接傳播，但孕媽感染后，可能會(huì )傳染給宮內的寶寶，或者在生產(chǎn)分娩的過(guò)程中傳給寶寶，又或者在生產(chǎn)后傳染給新生寶寶，其中在生產(chǎn)分娩的過(guò)程中傳染給寶寶的幾率最大，為30-50%。
目前還沒(méi)有確切的證據表明孕媽感染沙眼衣原體后與流產(chǎn)、早產(chǎn)等不好的妊娠結果相關(guān)，也不能肯定衣原體感染等生殖道感染就與絨毛膜羊膜炎以及剖宮產(chǎn)后所發(fā)生的盆腔感染等存在聯(lián)系。寶寶在經(jīng)過(guò)產(chǎn)道分娩時(shí)被感染，主要引起新生兒肺炎、眼炎，新生寶寶血清沙眼衣原體IgM陽(yáng)性，表示存在宮內感染。孕媽在感染沙眼衣原體后，多數沒(méi)有明顯的癥狀，或者癥狀比較輕微。
沙眼衣原體的診斷最準確的就是沙眼支原體培養，其次是抗原檢測、核酸擴增試驗以及血清學(xué)檢測血清中的特異性抗體等。
如果孕媽在懷孕期間，是禁用多西環(huán)素、喹諾酮類(lèi)以及四環(huán)素的，所以感染了沙眼衣原體，可以每天口服3次阿奇霉素1g或者阿莫西林500mg，連用7天，同時(shí)丈夫也應該同時(shí)治療，在治療后的3-4周，再到醫院復查。
對于可能存在感染的新生寶寶，也應該及時(shí)治療，新生寶寶可以使用紅霉素，阿奇霉素可以預防沙眼衣原體肺炎，在新生寶寶出生時(shí)立即使用紅霉素眼膏滴眼，可以一定程度的預防沙眼衣原體幡然，如果新生寶寶患沙眼衣原體結膜炎可以使用硝酸銀液滴眼。
支原體
感染人類(lèi)的支原體類(lèi)型有很多，常見(jiàn)的跟生殖道感染相關(guān)的有解脲支原體、人型支原體以及生殖道支原體。支原體一般存在在陰道、子宮頸外口、尿道口周?chē)约澳蛞旱鹊胤?，也是主要通過(guò)性接觸傳播感染的。孕媽在感染支原體后，可能會(huì )經(jīng)生殖道上行傳染給子宮內的寶寶，也可能在生產(chǎn)分娩的過(guò)程中傳染給寶寶。
目前已經(jīng)有很多證據支持，衣原體可能會(huì )引起羊膜腔感染，但衣原體感染是不是就會(huì )引起不良的妊娠結局，尚沒(méi)有定論。解脲支原體主要引起非淋菌性尿道炎，人型支原體感染主要會(huì )引起陰道炎、子宮頸炎、輸卵管炎，而生殖道支原體主要引起子宮頸炎、子宮內膜炎以及盆腔炎。支原體是一種機會(huì )性感染的致病原，在一般情況下，只是定植在泌尿生殖道，不表現出感染的癥狀，當在某種條件下或者其他致病原致病時(shí)才共同表現出感染的癥狀。
支原體的診斷也是主要通過(guò)支原體培養，尤其是陰道、尿道分泌物聯(lián)合培養，另外還有核酸擴增試驗以及血清學(xué)檢測，但血清學(xué)檢測沒(méi)有癥狀的孕媽?zhuān)逯刑禺愋钥贵w的水平會(huì )比較低，再次感染后，抗體才會(huì )明顯升高。
如果孕媽在懷孕期間，下生殖道檢查出支原體，但是全身并沒(méi)有什么異常癥狀，是不需要進(jìn)行干預以及治療的，但是如果孕媽存在生殖道炎癥的癥狀，可以使用阿奇霉素進(jìn)行治療，如果沒(méi)有阿奇霉素，還可以每天口服2次紅霉素0.5g，連用14天替代。如果新生寶寶在出生后感染支原體，可以使用紅霉素治療。
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