前列腺指診的臨床意義和注意問(wèn)題
關(guān)鍵詞：
前列腺
前列腺問(wèn)題，是近幾年來(lái)發(fā)病率逐年上升的疾病之一，可能是飲食污染和作息時(shí)間不規范造成，當然也有相當的原因是，外界因素對于前列腺造成的負擔所致，所以，如何正確判斷和診斷前列腺的問(wèn)題，是及時(shí)發(fā)現病癥及時(shí)處理關(guān)鍵，那么以下我們跟大家介紹的是指診的方式，側重在臨床意義和細節問(wèn)題給些建議。
前列腺直腸指檢為BpH最簡(jiǎn)單且必須要進(jìn)行的檢查方法，主要是為了解前列腺的形態(tài)、大小、硬度，表面是否光滑，有無(wú)結節與壓痛，中央溝是否存在、變淺或消失，腺體是否固定，觸診有否捻發(fā)感等，同時(shí)了解肛門(mén)括約肌、直腸及精囊情況。
一、臨床意義
異常結果:(1)Ⅰ度增生:前列腺增大似雞蛋。(2)Ⅱ度增生:前列腺增大似鴨蛋。(3)Ⅲ度增生:前列腺增大似鵝蛋。
慢性前列腺炎時(shí)常呈局灶性變化，在前列腺指檢時(shí)往往發(fā)現前列腺表面不規則，同時(shí)可觸及局限性的硬結及局限性的柔韌區。需要檢查的人群:前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。
二、注意事項
不合宜人群:肛門(mén)有損傷的患者。
檢查前禁忌:前列腺患者檢查前要先排空尿液。
檢查時(shí)要求:前列腺指檢估計的前列腺大小并不一定是其實(shí)際體積，如中葉增生，腺體突入膀胱，直腸指檢時(shí)前列腺增大則不明顯。直腸指檢時(shí)如發(fā)現前列腺硬度增大，表面凸凹不平，有可疑硬結，應建議醫院作針吸細胞學(xué)等檢查，以排除前列腺癌等，同時(shí)檢查肛門(mén)括約肌的收縮功能，注意與神經(jīng)原性膀胱尿道功能障礙相鑒別。
所以，指診對于檢查和確診前列性方面還是發(fā)揮了重要的作用，是初步判斷和及時(shí)發(fā)現病癥的有效和便捷手段之一，當然，在檢查的時(shí)候，在姿勢等方面要盡量配合醫生的操作，最好是膝胸臥位，站立檢查相對難度高點(diǎn)，另外，對于中老年人或者情節比較嚴重的，一般仰臥即可。
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