腸息肉為管狀腺瘤通常不屬于癌癥,但存在一定癌變概率。管狀腺瘤是腸息肉的一種常見(jiàn)病理類(lèi)型,多為良性病變,可能與遺傳、長(cháng)期炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān)。若腺瘤體積較大或伴有高級別上皮內瘤變,則需警惕癌變風(fēng)險。
多數管狀腺瘤生長(cháng)緩慢且癌變概率較低,直徑小于1厘米的腺瘤癌變概率通常不足5%。這類(lèi)腺瘤在腸鏡下表現為表面光滑、邊界清晰的隆起病灶,組織學(xué)上以規則的腺管結構為主。早期發(fā)現后可通過(guò)內鏡下切除,術(shù)后定期復查腸鏡即可有效預防復發(fā)或癌變。
少數體積超過(guò)2厘米的管狀腺瘤可能伴隨細胞異型增生或高級別上皮內瘤變,此時(shí)癌變概率可能超過(guò)15%。此類(lèi)病變在腸鏡下常呈現分葉狀、表面糜爛等特征,病理檢查可見(jiàn)腺體結構紊亂、核分裂象增多。需通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù)完整切除,術(shù)后需縮短隨訪(fǎng)間隔至1年以?xún)取?/p>
建議確診管狀腺瘤的患者每3-5年復查一次腸鏡,日常減少紅肉及加工食品攝入,增加膳食纖維和益生菌補充。若出現便血、排便習慣改變等癥狀應及時(shí)就診,避免延誤病情進(jìn)展為結直腸癌。