高血壓的原因是什么?

高血壓可能由遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。高血壓通常表現為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療等方式干預。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí),子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者血管緊張素轉換酶基因可能存在變異,導致血管收縮功能異常。日常需定期監測血壓,限制鈉鹽攝入,避免吸煙飲酒。若已出現血壓升高,可遵醫囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物控制。
長(cháng)期攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì )導致水鈉潴留,血容量增加從而引發(fā)高血壓。典型癥狀包括晨起面部浮腫、口渴等。建議每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,多吃新鮮蔬菜水果補充鉀離子。血壓持續超標時(shí)可能需要聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等利尿劑和血管緊張素受體拮抗劑。
體重指數超過(guò)28的肥胖人群常伴隨胰島素抵抗,脂肪細胞分泌的炎癥因子會(huì )損傷血管內皮功能。這類(lèi)患者常見(jiàn)頸圍增粗、睡眠打鼾等癥狀。通過(guò)有氧運動(dòng)減重5%-10%即可顯著(zhù)改善血壓,必要時(shí)可配合使用美托洛爾緩釋片控制心率和血壓。
長(cháng)期緊張焦慮會(huì )激活交感神經(jīng)系統,引起腎上腺素分泌增加,導致心率加快和血管收縮?;颊叨喟橛惺?、易怒等表現。建議通過(guò)正念冥想、深呼吸等方式緩解壓力,嚴重時(shí)可短期服用阿普唑侖片輔助調節,但需警惕藥物依賴(lài)性。
腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病會(huì )導致腎素-血管緊張素系統激活,引發(fā)繼發(fā)性高血壓。這類(lèi)患者常有夜尿增多、下肢水腫等腎臟損傷癥狀。需針對原發(fā)病治療,常用藥物包括貝那普利片、呋塞米片等,嚴重腎功能不全者需進(jìn)行透析治療。
高血壓患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運動(dòng),飲食上增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)攝入,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。建議每周測量2-3次血壓并記錄,出現視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀時(shí)需立即就醫。所有降壓藥物均需在心血管科醫生指導下規范使用,不可自行調整劑量。
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