更年期月經(jīng)紊亂要查宮頸癌
46歲林姨媽近一年來(lái)月經(jīng)量增多，不間斷出血，陰道流黃水。最近接受診察的時(shí)候，醫生說(shuō)一年前和小診所的醫生商量過(guò)，說(shuō)是更年期的癥狀，一直不在意。上個(gè)月，她感到腹部疼痛，去醫院檢查發(fā)現是子宮頸癌的4期。婦科醫生告訴林阿姨，現在手術(shù)切除也沒(méi)有手術(shù)。
專(zhuān)家介紹，從宮頸癌前病變到宮頸癌一般需要5-10年，早期一般沒(méi)有癥狀，一旦出現癥狀，往往是晚期，死亡率高。進(jìn)入更年期后月經(jīng)紊亂，很多患者誤以為是更年期引起的正?，F象，但這可能是子宮頸癌等婦科腫瘤的早期征兆，同室后反復出血也要警惕子宮頸癌。
癥狀:同室后出血，警惕子宮頸癌
林姨媽的例子值得參考，一年前完全可以手術(shù)治療，至今為止絕癥。據婦科醫生介紹，子宮頸癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，多數是由人類(lèi)乳頭瘤病毒HPV重復、持續感染引起的，是目前唯一明確病因的婦科惡性腫瘤。病因明確，只要定期篩查，就能有效避免悲劇。但是，子宮頸癌也是隱性殺手，從子宮頸癌前病變到子宮頸癌的自然進(jìn)化通常需要5~10年，初期沒(méi)有癥狀，很多患者都注意到了。
很多年輕人感染病毒后，到了40歲左右才發(fā)病。以前40~50歲的人是高發(fā)年齡段，現在發(fā)病年齡提前到30歲以上，甚至20歲。醫生說(shuō)，對年輕人來(lái)說(shuō)，同室后反復出血可能是子宮頸癌和其他婦科炎癥的信號，必須立即去醫院檢查，檢查危險。值得注意的是，同房后出血也有可能出現在更年期女性身上，這往往是宮頸癌的表現。更年期的女性，月經(jīng)不調，DDT出血的話(huà)，最好去醫院篩查子宮頸癌。有些女性即使閉經(jīng)后沒(méi)有性生活，也會(huì )突然來(lái)月經(jīng)，實(shí)際上可能是腫瘤的早期表現，必須高度警惕。
分期:子宮頸癌前病變不切除子宮
子宮頸上皮內腫瘤通稱(chēng)子宮頸癌前病變，發(fā)生在有性生活的女性中。據醫生介紹，子宮頸上皮內瘤變不是癌癥，子宮頸癌前病變不切子宮，局部治療可以控制病情。癌前病變分為輕度、中度、重度(即原位癌)。中度和輕度之間可以相互轉換，因此早期發(fā)現宮頸病變，及時(shí)治療，病情有效逆轉。
如果發(fā)展成宮頸癌，尤其是浸潤癌，要切除子宮，同時(shí)進(jìn)行淋巴清理。醫生介紹，宮頸癌可分為1-4期。其中，第1~2期通過(guò)手術(shù)切除，決定術(shù)后病理是否需要放射線(xiàn)、化療，末期是絕癥。她曾經(jīng)說(shuō)過(guò)未育患者檢測出子宮頸癌的一期，通過(guò)手術(shù)治療也能保持生育功能。因此，定期篩選非常重要。
檢查:TCT和HPV雙管齊全最有效的
目前子宮頸癌篩查方式主要包括子宮頸切片、液基細胞學(xué)檢查(TCT)、HPV病毒檢查、陰道鏡、病理組織學(xué)活檢查。其中，TCT和HPV病毒檢測雙管齊下，可有效排除宮頸癌。醫生說(shuō)，傳統的宮頸刮片由于假陰性率高，近年來(lái)被TCT取代，TCT的效率達到了95%。TCT不僅可以檢測出子宮頸癌細胞，還可以發(fā)現癌前病變、微生物感染，但由于采訪(fǎng)、制作等因素，TCT還有漏診的可能性。
HPV病毒很容易感染，但也很容易消失，所以TCT檢測提示能完全排除HPV感染。醫生說(shuō)，持續HPV感染的癌前病變是子宮頸癌的高危人群。因此，定期檢測HPV可以知道HPV病毒是否消失，是否繼續感染或再感染。
醫生說(shuō)，有性生活的女性，有條件的話(huà)最好選擇TCT和HPV病毒篩查，結果正常的話(huà)，3~5年后可以篩查。如果經(jīng)濟條件有限只允許選擇其中一個(gè)，最好每年做一次TCT篩查，直到70歲。TCT和HPV檢查中發(fā)生異常時(shí)，必須進(jìn)行陰道鏡檢查，確認子宮頸是否正?；虬┣安∽?。陰道鏡檢測異常時(shí)，應進(jìn)行病理組織學(xué)習活檢確診。
預防:子宮頸癌與男性無(wú)關(guān)
醫生注意到，大多數子宮頸癌在性生活中因HPV反復感染而引起，因此有性生活的人必須注意
1。注意性生活衛生和生理日衛生。性生活時(shí)注意雙方生殖器官的衛生，女性來(lái)月經(jīng)時(shí)不要做愛(ài)。過(guò)性生活時(shí)最好戴上避孕套，減少或消除多個(gè)性伴侶。
2。男性有包莖和包皮過(guò)長(cháng)的人，要注意局部清洗，減少妻子患宮頸癌的危險。
3。有性生活的女性，必須定期篩查子宮頸癌，高風(fēng)險的人必須每年檢查一次。
4。國外在性生活前接種了子宮頸癌疫苗，但子宮頸癌疫苗在內地還沒(méi)有發(fā)售，有些女性在香港和海外接種。萬(wàn)蘭說(shuō)，如果經(jīng)濟條件允許，建議打電話(huà)。但是，接種疫苗并不一切順利，國外也有接種疫苗后患宮頸癌的情況。
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