動(dòng)脈壁少許鈣化是怎么回事
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
動(dòng)脈壁少許鈣化可能由年齡增長(cháng)、高血壓、高脂血癥、糖尿病、慢性腎病等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、控制基礎疾病、藥物治療、定期復查、手術(shù)干預等方式改善。動(dòng)脈鈣化是血管壁中鈣鹽異常沉積的表現，早期干預有助于延緩病情進(jìn)展。
一、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，血管壁彈性纖維化程度加重，鈣離子更容易在血管中膜沉積形成鈣化斑塊。這種情況屬于生理性退化，建議通過(guò)低鹽低脂飲食、規律有氧運動(dòng)延緩進(jìn)程，無(wú)須特殊治療，但需每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或冠脈CT檢查監測變化。
二、高血壓
長(cháng)期高血壓導致血管內皮損傷，促使鈣磷代謝紊亂，引發(fā)羥基磷灰石結晶在動(dòng)脈壁沉積?；颊叱０橛蓄^暈、胸悶癥狀，需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
三、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇氧化后激活血管平滑肌細胞成骨分化，加速鈣鹽沉積。這類(lèi)患者多合并頸動(dòng)脈斑塊，可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調節血脂，配合深海魚(yú)油補充Omega-3脂肪酸，保持血清總膽固醇低于5.2mmol/L。
四、糖尿病
持續高血糖通過(guò)晚期糖基化終產(chǎn)物促進(jìn)血管鈣化，常見(jiàn)于下肢動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈。除監測糖化血紅蛋白外，建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或達格列凈片控制血糖，每日進(jìn)行30分鐘抗阻運動(dòng)改善胰島素敏感性。
五、慢性腎病
腎功能不全導致鈣磷代謝失衡，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，引發(fā)轉移性鈣化。此類(lèi)患者需限制高磷食物攝入，使用碳酸鑭咀嚼片或司維拉姆片降血磷，嚴重時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。
動(dòng)脈鈣化患者應戒煙限酒，每日保證500克蔬菜水果攝入以補充維生素K2，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳。定期檢測血鈣、血磷及血管彈性指標，當出現胸痛、間歇性跛行等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行CT血管造影評估，必要時(shí)采用血管內旋磨術(shù)處理嚴重鈣化病變。
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