脊柱畸形有哪些表現?怎樣治療脊柱畸形效果好?

脊柱畸形可分為頸椎、胸椎和腰椎畸形。根據形態(tài)學(xué),可分為前凸、側凸和后凸畸形。根據脊柱畸形的原因,可分為特發(fā)性、先天性、神經(jīng)肌肉類(lèi)型、間質(zhì)性、創(chuàng )傷性等原因。對于側凸,特發(fā)性是其常見(jiàn)原因;對于后凸,神經(jīng)纖維瘤I型,Scheumann病為常見(jiàn)
冠狀位畸形,將其畸形位置分為上胸段、中胸段、胸腰段/腰段。讓我們和小編在線(xiàn)小編一起了解具體情況。
臨床表現
從外觀(guān)上看,側彎可產(chǎn)生背部隆起畸形、剃刀背畸形,有的甚至產(chǎn)生漏斗胸或雞胸畸形。同時(shí),這種背部畸形可伴有肩關(guān)節不平衡或骨盆不平衡,下肢不等長(cháng);后凸畸形,特別是胸椎結核性后凸畸形,可引起明顯的局部畸形、身高、胸腹容量,甚至神經(jīng)功能和呼吸功能,消化功能損傷等。;同時(shí),對于脊柱結構本身發(fā)育不良的患者,可伴有腦脊膜隱形脊柱裂等神經(jīng)發(fā)育異常。此外,先天性脊柱側凸還可能伴有心血管系統異常、氣管-食管瘺、多囊腎等多器官異常。
影像學(xué)測量
脊柱側凸或后凸的診斷標準包括影像學(xué)Cobb角度測量,即選擇側凸或后凸兩端的組成
對于任何脊柱畸形來(lái)說(shuō),最傾斜的椎體之間的角度是最基本的描述。(圖1-2)
通常用于椎體旋轉的評價(jià)Nash-Moe分類(lèi),即通過(guò)雙側椎弓根的對稱(chēng)性來(lái)判斷。通過(guò)對椎體弓根兩側的對稱(chēng)描述,在普通X線(xiàn)上獲取椎體旋轉信息;(圖1-3)
以及對患者生長(cháng)潛力的評價(jià)Risser征等。Risser患者的生長(cháng)潛能是通過(guò)雙側髂骨表面骨骺閉合來(lái)評估的。
治療方法
1.輕度脊柱畸形患者主要是糾正學(xué)習和工作姿勢,輔以體療。這是治療脊柱畸形的方法之一。
2.脊柱畸形患者Cobb角在20°~40°脊柱畸形的治療主要包括支架矯形、石膏背心固定和體療。
3、Cobb角超過(guò)50°脊柱畸形患者以手術(shù)矯正為主,可酌情選用病變節段脊柱融合術(shù)及器械手術(shù)。半椎體脊柱畸形者應考慮切除半椎體后行脊柱融合術(shù)。矯正嚴重脊柱畸形時(shí)術(shù)中應注意脊髓監護。這都是屬于脊柱畸形的治療措施。
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