支氣管肺炎的護理常規

支氣管肺炎的護理常規主要包括保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、控制感染、密切觀(guān)察病情變化等措施。支氣管肺炎多由細菌或病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等，需根據患者具體情況采取針對性護理。

1、保持呼吸道通暢

幫助患者取半臥位或高枕臥位，有利于呼吸和痰液排出。指導患者進(jìn)行有效咳嗽，痰液黏稠時(shí)可使用霧化吸入治療，常用藥物有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。對于嬰幼兒或無(wú)力咳痰者，可輕拍背部協(xié)助排痰，拍背時(shí)五指并攏呈空心掌，由下向上、由外向內輕拍背部。保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%，有助于稀釋痰液。

2、合理氧療

對于出現呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧癥狀的患者，應及時(shí)給予氧氣吸入。一般采用鼻導管吸氧，氧流量控制在1-2L/min，維持血氧飽和度在90%以上。對于嚴重缺氧者可采用面罩吸氧或高流量氧療。氧療期間需密切觀(guān)察患者呼吸頻率、節律及血氧飽和度變化，避免氧中毒。同時(shí)注意保持吸氧管道通暢，定期更換濕化瓶和蒸餾水。

3、維持水電解質(zhì)平衡

鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml，有助于稀釋痰液和促進(jìn)毒素排出。對于進(jìn)食困難或高熱患者，可靜脈補充液體，注意控制輸液速度，避免加重心臟負擔。定期監測電解質(zhì)水平，及時(shí)糾正低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。飲食宜清淡易消化，可給予高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。

4、控制感染

遵醫囑使用抗生素治療，常用藥物有阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素干混懸劑等。用藥期間觀(guān)察藥物不良反應，如皮疹、胃腸道反應等。嚴格執行消毒隔離措施，患者餐具、毛巾等個(gè)人物品應專(zhuān)用并定期消毒。保持口腔清潔，餐后可用生理鹽水漱口。限制探視人員，避免交叉感染。

5、密切觀(guān)察病情

定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，觀(guān)察咳嗽性質(zhì)、痰液性狀和量。注意有無(wú)胸痛、呼吸困難加重、意識改變等病情惡化表現。記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察尿量及顏色變化。對于嬰幼兒患者，家長(cháng)需特別注意有無(wú)煩躁不安、拒食、嗜睡等異常表現。如出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等，應立即報告醫生處理。

支氣管肺炎患者應注意臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境安靜舒適，室溫維持在20-22℃。飲食宜少量多餐，可適當增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃等?；謴推诳蛇M(jìn)行適度呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意保暖，避免受涼感冒。遵醫囑定期復查胸片或血常規，觀(guān)察病情恢復情況。如出現持續高熱不退、呼吸困難加重等情況，應及時(shí)就醫。