風(fēng)濕四項檢查包括哪些項目？類(lèi)風(fēng)濕因子與哪些疾病有關(guān)？
很多病人去醫院檢查風(fēng)濕科，風(fēng)濕科醫生會(huì )常規開(kāi)放"風(fēng)濕四項"的化驗單,那么風(fēng)濕四項具體項目包括哪些項目呢?
抗溶性鏈球菌"O"(ASO)、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)、紅細胞沉降率(ESR、C-反應蛋白(CRp))通常是四項。
第一組溶血性鏈球菌感染人體后，血液中出現一定量ASO,抗溶血性鏈球菌經(jīng)常發(fā)生"O"(ASO),高峰可在3-4周內達到，持續時(shí)間較長(cháng)。ASO陽(yáng)性提示活動(dòng)性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、急性上呼吸道感染、急性腎小球腎炎、皮膚和軟組織感染。少數非鏈球菌感染，如病毒性肝炎、腎病綜合征、結核病、感染性心內膜炎、多發(fā)性骨髓瘤等。實(shí)驗室誤差還可能導致溶血、高膽固醇血癥、黃疸、血清污染等ASO測量異常。
第二、類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)RF主要發(fā)生在外周淋巴結、關(guān)節滑膜、扁桃體淋巴濾泡、骨髓等。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者RF陽(yáng)性率高達80%！但類(lèi)風(fēng)濕并非僅見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,也可見(jiàn)于多發(fā)性肌炎、硬皮病、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血、慢性活動(dòng)性肝炎等,還可見(jiàn)于某些感染性疾病,因此類(lèi)風(fēng)濕因子在診斷疾病方面并不具特異性。
第三血沉、C在感染、風(fēng)濕病、腫瘤等疾病中，反應蛋白血沉和C反應蛋白是非特異性炎癥指標。C反應蛋白不受血紅蛋白、血脂、貧血和心力衰竭的影響。C病毒感染時(shí)，反應蛋白常呈陰性或輕度陽(yáng)性。
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