

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
視力模糊可能與干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、腦卒中等疾病有關(guān),癥狀從輕度干澀到嚴重視物缺損不等,需結(jié)合具體病因判斷。
1、干眼癥淚液分泌不足導(dǎo)致角膜干燥,表現(xiàn)為間歇性視物模糊伴眼部異物感。可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解癥狀。
2、白內(nèi)障晶狀體混濁引起漸進性視力下降,強光下癥狀加重。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液,成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、青光眼眼壓升高損傷視神經(jīng),表現(xiàn)為視野缺損伴虹視現(xiàn)象。常用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,出現(xiàn)飛蚊癥或突發(fā)視力喪失。需嚴格控制血糖,必要時行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
5、黃斑變性視網(wǎng)膜中心區(qū)退化導(dǎo)致中央視野缺損,閱讀時癥狀明顯??勺⑸淅字閱慰寡泳忂M展,配合葉黃素補充劑輔助治療。
6、視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層分離產(chǎn)生幕簾樣黑影遮擋。需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
7、視神經(jīng)炎視神經(jīng)炎癥導(dǎo)致眼球轉(zhuǎn)動痛伴色覺異常。急性期采用甲潑尼龍沖擊治療,配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。
8、腦卒中腦血管意外影響視覺傳導(dǎo)通路,多伴隨肢體麻木。需立即溶栓或取栓治療,后期配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)持續(xù)視力模糊需及時眼科就診,避免長時間用眼,控制血壓血糖,適量補充富含維生素A的深色蔬菜。
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