膝蓋腫脹是有積液?jiǎn)?/h1>
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關(guān)鍵詞：
膝蓋
膝蓋腫脹是有積液?jiǎn)?/h1>
膝蓋腫脹可能是關(guān)節積液引起的，也可能與其他因素有關(guān)。關(guān)節積液通常由滑膜炎、骨關(guān)節炎、外傷等原因導致，表現為關(guān)節腔液體異常增多。
1、滑膜炎
滑膜炎是關(guān)節滑膜受到刺激產(chǎn)生的炎癥反應，可能與過(guò)度勞累、感染等因素有關(guān)?；颊叱ドw腫脹外，常伴隨局部發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節制動(dòng)和冷敷。急性期過(guò)后可進(jìn)行康復訓練幫助恢復關(guān)節功能。
2、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎屬于退行性關(guān)節病變，關(guān)節軟骨磨損可能導致滑液分泌異常。癥狀包括晨僵、活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄。治療需控制體重減輕關(guān)節負擔，醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等保護軟骨藥物，嚴重時(shí)需關(guān)節鏡清理術(shù)。
3、外傷因素
膝關(guān)節扭傷或撞擊可能導致韌帶損傷、半月板撕裂等，引發(fā)關(guān)節積血或積液。受傷后會(huì )出現明顯疼痛、皮下淤青，關(guān)節穩定性測試可輔助診斷。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），必要時(shí)使用支具固定，遵醫囑服用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
4、感染性關(guān)節炎
細菌或病毒感染關(guān)節腔可引起化膿性積液，多伴隨高熱、劇烈疼痛等全身癥狀。血常規檢查顯示白細胞升高，關(guān)節穿刺液培養可明確病原體。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重時(shí)需關(guān)節腔沖洗引流，延誤治療可能導致永久性關(guān)節損傷。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積在關(guān)節誘發(fā)炎癥反應，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，膝關(guān)節受累時(shí)也會(huì )出現腫脹。典型表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測值顯著(zhù)增高。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸代謝。
日常應注意避免膝關(guān)節過(guò)度負重，控制體重在合理范圍，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意關(guān)節保暖，可適當補充鈣劑和維生素D。若腫脹持續超過(guò)3天不緩解，或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛、關(guān)節變形等癥狀，須及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或MRI檢查明確積液性質(zhì)。關(guān)節穿刺抽液檢查既是診斷手段也是治療方法，但需嚴格無(wú)菌操作避免繼發(fā)感染。
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