妊娠期急性脂肪肝需和哪些疾病鑒別？妊娠期高血壓會(huì )損害肝臟嗎？
懷孕后，如果孕婦不注意保護自己的健康，很有可能在懷孕期間受到急性脂肪肝的侵襲。專(zhuān)家指出，孕婦患脂肪肝比較麻煩，不僅會(huì )導致進(jìn)食困難，還會(huì )危及孕婦的生命，對胎兒的發(fā)育也有很大的影響。因此，如果孕婦懷疑自己在懷孕期間患有急性脂肪肝，她們應該及時(shí)良好的醫院進(jìn)行診斷和治療。
妊娠期急性脂肪肝需要鑒別哪些疾??？
1.急性重癥病毒性肝炎
肝衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現AFLp非常相似，要特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學(xué)檢查常呈陽(yáng)性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測)；轉氨酶極度升高，常>1萬(wàn)U/L;尿三膽陽(yáng)性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常較晚。外周血涂片無(wú)幼紅細胞和彩色細胞。肝組織學(xué)檢查顯示肝細胞廣泛，大面積壞死，肝小葉結構受損。
2.妊娠期肝膽汁淤積
肝內膽汁淤積癥表現為瘙癢、轉氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高。AFLp無(wú)瘙癢和膽汁酸升高。妊娠期膽汁淤積的組織變化主要是肝小葉中心毛細膽管中的膽汁淤積，胎盤(pán)組織也有膽汁沉積；AFLp肝細胞主要浸潤脂肪滴，胎盤(pán)無(wú)明顯變化。
3.妊娠期高血壓肝損傷HELLp綜合征
AFLp腎曲小管上皮細胞有游離脂肪酸沉積，腎曲小管重吸收障礙導致水鈉潴留、惡心、嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等類(lèi)似妊娠高血壓疾病的表現。同時(shí)，嚴重妊娠高血壓疾病也可能出現肝功能、腎功能和凝血功能障礙。當進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，就會(huì )出現HELLp臨床表現及實(shí)驗室檢查AFLp十分相似。
產(chǎn)科專(zhuān)家提醒大多數孕婦：妊娠期急性脂肪肝不僅會(huì )損害孕婦自身的健康、嘔吐、脫水、肝功能異常等問(wèn)題，還會(huì )對下一次分娩造成很大的障礙，容易誘發(fā)早產(chǎn)，對胎兒非常不利。因此，孕婦應注意預防妊娠期急性脂肪肝。
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