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為什么肝臟容易受到藥物損害

患者：女，29歲

病情描述:
家里人老是讓我吃保肝的東西，說(shuō)是我平時(shí)身體不好吃藥多，肝臟容易受到藥物損害，為什么肝臟會(huì )容易受到藥物損害？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

藥物性肝損傷可能由藥物代謝負擔、個(gè)體差異、藥物相互作用、基礎肝病等原因引起，可通過(guò)調整用藥方案、護肝治療、定期監測、避免肝毒性藥物等方式干預。

1、藥物代謝負擔

肝臟是藥物代謝主要器官，長(cháng)期或過(guò)量用藥會(huì )增加代謝壓力。建議遵醫囑控制用藥劑量，避免聯(lián)用多種肝代謝藥物。

2、個(gè)體差異

基因多態(tài)性導致藥物代謝酶活性差異，部分人群更易出現肝損傷。用藥前可進(jìn)行藥物基因檢測，高風(fēng)險者需加強肝功能監測。

3、藥物相互作用

某些藥物聯(lián)用會(huì )競爭代謝酶或產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物。常見(jiàn)于抗結核藥聯(lián)用他汀類(lèi)藥物，臨床需調整給藥方案并監測轉氨酶。

4、基礎肝病

慢性肝炎等疾病會(huì )降低肝臟解毒能力。這類(lèi)患者用藥需評估Child-Pugh分級，必要時(shí)選擇不經(jīng)肝代謝的替代藥物。

日常注意避免飲酒和肝毒性食物，用藥期間定期復查肝功能指標，出現乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就醫。

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