劉福強 副主任醫師
妊娠糖尿病孕婦最佳分娩時(shí)間通常在孕38-39周，具體時(shí)機需綜合評估血糖控制情況、胎兒發(fā)育及并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
1、血糖控制血糖穩定達標者可考慮孕38-39周分娩，未達標者可能需要提前終止妊娠以降低巨大兒風(fēng)險。
2、胎兒監測通過(guò)超聲評估胎兒體重及羊水指數，胎兒預估體重超過(guò)4000克時(shí)建議孕37-38周干預。
3、并發(fā)癥評估合并子癇前期、胎盤(pán)功能減退等并發(fā)癥時(shí)，需根據病情嚴重程度提前至孕34-37周分娩。
4、分娩方式自然分娩適用于血糖控制良好且無(wú)產(chǎn)科禁忌者，剖宮產(chǎn)更適用于預估胎兒體重過(guò)大或存在其他高危因素者。
建議妊娠糖尿病患者定期監測血糖，孕晚期每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查，由產(chǎn)科與內分泌科醫生共同制定個(gè)體化分娩方案。
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