老年腦梗塞如何治療
老年腦梗塞可通過(guò)藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調整、中醫調理等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等原因引起，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行綜合治療。
1、藥物治療
老年腦梗塞急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，防止血栓進(jìn)一步形成。伴有高血壓者可選用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥。存在腦水腫時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱內壓?；謴推诳膳浜香y杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦循環(huán)藥物。所有藥物均需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。
2、康復訓練
病情穩定后應盡早開(kāi)始康復訓練，包括肢體功能鍛煉、語(yǔ)言康復訓練、吞咽功能訓練等。肢體訓練可從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，使用助行器輔助步行訓練。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音、閱讀、書(shū)寫(xiě)等針對性練習?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，由專(zhuān)業(yè)康復師制定個(gè)性化方案。
3、手術(shù)治療
對于大血管閉塞導致的嚴重腦梗塞，發(fā)病6小時(shí)內可考慮血管內取栓術(shù)。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%且伴有癥狀者，可能需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。部分大面積腦梗塞伴嚴重腦水腫者，需去骨瓣減壓術(shù)降低顱內壓。手術(shù)適應證需由神經(jīng)外科醫生評估決定。
4、生活方式調整
日常需保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙限酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳等，每周3-5次，每次30分鐘。監測并控制血壓、血糖、血脂在目標范圍內。
5、中醫調理
可在西醫治療基礎上配合中醫康復，采用針灸治療選取百會(huì )、風(fēng)池、合谷等穴位改善肢體功能。推拿按摩幫助緩解肌肉痙攣。中藥可選用補陽(yáng)還五湯加減、血府逐瘀湯等活血化瘀方劑。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治，不可自行用藥。
老年腦梗塞患者需長(cháng)期堅持二級預防，定期復查血常規、肝腎功能、頸動(dòng)脈超聲等指標。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、血糖數據，觀(guān)察有無(wú)新發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，參與社交活動(dòng)有助于心理康復。注意居家環(huán)境安全，預防跌倒等意外發(fā)生。出現病情變化時(shí)需立即就醫，不可延誤治療時(shí)機。
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