左手大拇指疼可能是腱鞘炎、關(guān)節炎、痛風(fēng)、外傷或腕管綜合征等疾病的征兆。該癥狀通常由局部勞損、炎癥反應、代謝異?；蛏窠?jīng)壓迫等因素引起，需結合伴隨表現判斷具體病因。

1、腱鞘炎

長(cháng)期重復拇指活動(dòng)可能導致屈指肌腱鞘發(fā)炎，表現為拇指根部疼痛和活動(dòng)彈響。發(fā)病與手機操作、手工勞作等過(guò)度使用有關(guān)，急性期需制動(dòng)休息，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需局部封閉注射。

2、關(guān)節炎

骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎均可累及拇指關(guān)節。骨關(guān)節炎多伴隨晨僵和關(guān)節膨大，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎常呈對稱(chēng)性腫痛。確診需結合X線(xiàn)檢查和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測，治療可選用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥，配合關(guān)節功能鍛煉。

3、痛風(fēng)

尿酸結晶沉積引發(fā)拇指掌指關(guān)節突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。急性期需限制活動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(cháng)期服用非布司他片調節尿酸代謝。

4、外傷

拇指挫傷或骨折可導致持續性疼痛伴淤血腫脹。輕微扭傷可通過(guò)彈性繃帶固定緩解，疑似骨折需拍攝X線(xiàn)片明確，必要時(shí)采用鋁制夾板外固定，配合跌打鎮痛膏等外用藥物促進(jìn)恢復。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓可能放射至拇指區域，常伴夜間麻木和握力下降。發(fā)病與腕部勞損或糖尿病等基礎病相關(guān)，輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善，重癥需行腕橫韌帶松解術(shù)，營(yíng)養神經(jīng)可選用甲鈷胺片。

日常應避免拇指過(guò)度負重活動(dòng)，使用電子設備時(shí)注意調整握持姿勢。寒冷季節需加強手部保暖，出現持續疼痛超過(guò)3天、關(guān)節變形或功能受限時(shí)，應及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，關(guān)節炎患者可適當補充鈣質(zhì)和維生素D。