非酒精性脂肪肝病的飲食
非酒精性脂肪肝病的飲食需以低脂、低糖、高膳食纖維為原則，可適量食用燕麥、深海魚(yú)、西藍花、綠茶、堅果等食物，避免高脂高糖飲食。非酒精性脂肪肝病與胰島素抵抗、氧化應激等因素相關(guān)，患者應通過(guò)調整飲食結構控制病情進(jìn)展。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含β-葡聚糖，有助于降低血清膽固醇水平，改善肝臟脂肪沉積。其低升糖指數特性可穩定血糖，減少肝臟合成甘油三酯。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，每周食用3-4次。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3脂肪酸，能減輕肝臟炎癥反應，抑制脂肪變性。每周攝入200-300克可改善肝臟酶學(xué)指標，烹調時(shí)宜采用清蒸或烤制方式。
3、西藍花
西藍花中的蘿卜硫素可激活肝臟解毒酶系統，促進(jìn)脂質(zhì)代謝。其高膳食纖維含量還能延緩脂肪吸收，建議每周攝入400-500克，焯水后涼拌或快炒保留營(yíng)養。
4、綠茶
綠茶多酚具有抗氧化作用，能減少肝臟氧化損傷，抑制脂肪堆積。每日飲用2-3杯無(wú)糖綠茶為宜，避免空腹飲用以免刺激胃腸。
5、堅果
杏仁、核桃等堅果含單不飽和脂肪酸和維生素E，有助于改善肝臟胰島素敏感性。每日攝入20-30克即可，需選擇原味未加工產(chǎn)品，避免鹽焗或糖漬品種。
二、藥物
1、水飛薊賓膠囊
適用于伴有肝酶升高的非酒精性脂肪肝病患者，其活性成分水飛薊素可穩定肝細胞膜，促進(jìn)肝細胞修復。需在醫生指導下使用，常見(jiàn)劑型為70毫克/粒。
2、雙環(huán)醇片
通過(guò)調節脂質(zhì)代謝改善肝臟脂肪變性，適用于合并高脂血癥的患者。該藥可能引起胃腸道反應，服藥期間需監測肝功能。
3、多烯磷脂酰膽堿膠囊
可修復受損肝細胞膜，改善肝臟脂肪代謝功能。通常與生活方式干預聯(lián)合使用，需避免與抗凝藥物同服。
4、二甲雙胍腸溶片
針對合并胰島素抵抗的患者，能提高胰島素敏感性，減少肝臟脂肪合成。用藥期間需注意監測血糖和腎功能。
5、維生素E軟膠囊
作為抗氧化劑輔助治療，適用于肝臟活檢證實(shí)存在明顯氧化應激的患者。長(cháng)期大劑量使用可能增加出血風(fēng)險。
非酒精性脂肪肝病患者除飲食調整外，需每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。定期監測肝功能、血糖和血脂指標，避免飲酒和使用肝毒性藥物。合并肥胖者應制定漸進(jìn)式減重計劃，建議每3-6個(gè)月復查肝臟超聲評估病情變化。
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