小兒潰瘍性結腸炎的西醫治療方法
兒童潰瘍性結腸炎的主要治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。具體如下:
一、非手術(shù)治療
1、飲食療法:急性期修正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥，必要時(shí)禁止腸道外營(yíng)養，使腸道休息，癥狀好轉后可以給要素飲食。緩解期期間，必須吃容易消化的纖維富含蛋白質(zhì)和碳水化合物的飲食。
2、藥物治療：
磺胺類(lèi)是一般用柳氮磺吡啶（水楊酸偶氮磺胺吡啶，SASP），適用于輕度或中度患者。每天40~60毫克/公斤，口服2~4次，最大劑量不超過(guò)4克，維持1~2年。對于停藥后容易復發(fā)的人，可以選擇少量長(cháng)期維持治療。例如，每天2g藥物2周，停藥1周，交替治療1~2年。效率在80%以上。本藥不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、白細胞減少、溶血、關(guān)節痛、皮疹等。
甲硝唑可抑制腸道厭氧菌，并有免疫抑制、影響白細胞趨化等作用。該藥可明顯減輕內急后重癥狀，對有肛周病和瘺管的患者療效明顯。用法為每天1.2g，分3~4次口服，療程為3~6個(gè)月，病程為1年以上者效率為60%~70%。不良反應有惡心、金屬味道等。
抗生素是青霉素、慶大霉素、氨溴索(氨溴索)、先驅霉素等。給予解痙、止痛、止瀉的營(yíng)養，修正水電解質(zhì)紊亂，改善貧血和低蛋白血癥。必要時(shí)可給腸道外營(yíng)養療法，讓腸道休息，病情好轉后可給元素飲食。其他藥物，如免疫抑制藥硫唑嘌呤、左旋咪唑等，均可與腎上腺皮質(zhì)激素合并應用，具有一定的療效。免疫抑制劑可選用氫化松(灌腸或靜脈滴注)，潑尼松1~2mg/(kg·d)，但不能長(cháng)期應用，癥狀緩和后逐漸停藥。硫布丁(6-MP)經(jīng)常與激素結合，可以減輕癥狀。
二、手術(shù)治療
1、長(cháng)期對癥治療，癥狀不緩解。嚴重影響生長(cháng)發(fā)育者。
2、在對癥治療過(guò)程中發(fā)生了合并證，如結腸狹窄、結腸穿孔、大出血及中毒性巨結腸者須急診手術(shù)。手術(shù)方式須根據病兒年齡、病程長(cháng)短、病變程度、癥狀輕、重、緩、急來(lái)選擇不同的手術(shù)方式，如結腸次全切除、結腸全切，永久性腸造瘺等。
小兒潰瘍性結腸病因不明又無(wú)特效治療方法，病程較長(cháng)，有多次緩解和復發(fā)，故不易徹底治愈。輕型病例經(jīng)對癥治療后病情可長(cháng)期緩解，嚴重者預后較差。
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