潰瘍性結腸炎的診斷是什么?

潰瘍性結腸炎的癥狀發(fā)作起來(lái)癥狀是很明顯的,但是很多時(shí)候潰瘍性結腸炎患者很容易將腸胃疾病混淆。所以對于潰瘍性結腸炎疾病來(lái)說(shuō),患者一定要做好診斷,下面我們就看下潰瘍性結腸炎的診斷都有什么?
潰瘍性結腸炎的診斷都有什么?
1、臨床表現
除少數患者起病急驟外,一般起病緩慢,病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主,排出含有血、膿和黏液的糞便,常伴有陣發(fā)性結腸痙攣性疼痛,并里急后重,排便后可獲緩解。
輕型患者癥狀較輕微,每日腹瀉不足5次。
重型每日腹瀉在5次以上,為水瀉或血便,腹痛較重,有發(fā)熱癥狀,體溫可超過(guò)38.5℃,脈率大于90次/分。
暴發(fā)型很少見(jiàn)。病情突發(fā),病情發(fā)展迅速,腹瀉量大,常便血。體溫升高可達40℃,嚴重者出現全身中毒癥狀。疾病持續很長(cháng)時(shí)間,可以消瘦、貧血、營(yíng)養障礙、衰弱等。部分患者有腸道外表現,如結節性紅斑、虹膜炎、慢性活動(dòng)性肝炎及小膽管周?chē)椎取?/p>
2、輔助檢查
診斷主要依靠纖維結腸鏡檢查,90%~95%患者直腸和乙狀結腸受累,實(shí)際上纖維乙狀結腸鏡檢查可以明確診斷。鏡檢中可看到充血、水腫的黏膜,脆而易出血。在進(jìn)展性病例中可以看到潰瘍,周?chē)新∑鸬娜庋拷M織和浮腫的粘膜,像息肉一樣,也可以說(shuō)是假息肉。慢性進(jìn)展性病例中直腸和乙狀結腸腔明顯縮小,為了明確病變范圍,還是使用纖維結腸鏡進(jìn)行全結腸檢查,同時(shí)進(jìn)行多個(gè)活組織檢查,進(jìn)行克隆結腸炎的鑒別。
氣鋇灌腸雙重對比造影也是一項有助診斷的檢查,特別有助于確定病變范圍和嚴重程度。鋇灌造影中結腸袋形消失,腸壁不規則,假息肉形成,腸腔細,僵硬。鋇劑灌腸檢查雖有價(jià)值,但檢查時(shí)要慎重,避免腸道清潔的準備。因為可以使結腸炎惡化。無(wú)腹瀉病例檢查前3天給流質(zhì)飲食即可。有腹部征象的病例忌作鋇劑灌腸檢查,而應作腹部X線(xiàn)平片觀(guān)察有無(wú)中毒性巨結腸、結腸擴張以及膈下游離氣體征象。
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