患有了潰瘍性結腸炎怎么辦

潰瘍性結腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療、心理疏導、定期復查等方式治療。潰瘍性結腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失衡、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。
潰瘍性結腸炎患者需選擇低纖維、低脂肪、易消化的食物,避免辛辣刺激或高糖食物加重腸道負擔。急性期可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉;緩解期可逐步增加蒸蛋、嫩豆腐等低渣食物。每日少量多餐,避免暴飲暴食刺激腸黏膜。若出現乳糖不耐受需限制乳制品,必要時(shí)可補充腸內營(yíng)養制劑。
輕中度患者可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,重癥需配合潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如硫唑嘌呤片適用于激素依賴(lài)型患者。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。腹痛明顯者可短期使用顛茄片緩解痙攣,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。用藥期間需監測肝腎功能及血常規。
對于并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變風(fēng)險高的患者,需考慮全結腸切除術(shù)。部分患者可選擇回腸儲袋肛管吻合術(shù)重建消化道。術(shù)前需評估營(yíng)養狀態(tài),術(shù)后需防范儲袋炎等并發(fā)癥。手術(shù)不能根治疾病,仍需配合藥物維持治療。
長(cháng)期病程易引發(fā)焦慮抑郁,可通過(guò)認知行為療法改善情緒。加入患者互助組織有助于減輕病恥感,家屬應避免過(guò)度關(guān)注排便癥狀。冥想或深呼吸訓練能降低應激反應,必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行結腸鏡評估黏膜愈合情況,監測異型增生。日常記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,定期檢測血紅蛋白和炎癥指標。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生,避免活疫苗誘發(fā)感染。妊娠期需調整用藥方案,密切隨訪(fǎng)母嬰狀況。
患者需保持規律作息,戒煙戒酒,注意腹部保暖。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腹痛。外出時(shí)隨身攜帶應急藥物和清潔用品,選擇易獲取衛生間的出行路線(xiàn)。長(cháng)期患病者建議接受營(yíng)養師指導,必要時(shí)補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
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