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胸痛按壓疼痛是怎么回事?

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 疼痛 胸痛

胸痛按壓疼痛可能與肋軟骨炎、胸壁軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、冠心病等因素有關(guān),可通過(guò)休息鎮痛、抗感染治療、改善循環(huán)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎是胸痛按壓疼痛的常見(jiàn)原因,多因病毒感染或勞損導致肋軟骨無(wú)菌性炎癥。典型表現為局部腫脹壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重。治療可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動(dòng)。

2、胸壁軟組織損傷

外力撞擊或肌肉拉傷可引起胸壁挫傷、肌肉撕裂,表現為按壓痛伴皮下淤青。輕度損傷可通過(guò)云南白藥氣霧劑外用、傷科接骨片口服促進(jìn)恢復。若出現持續劇痛或呼吸困難,需排除肋骨骨折可能。

3、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變可能刺激肋間神經(jīng),產(chǎn)生沿肋骨走向的刺痛感。急性期可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊調節神經(jīng)傳導,配合維生素B12片營(yíng)養神經(jīng)。皰疹性神經(jīng)痛需聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。

4、胸膜炎

肺部感染或結核累及胸膜時(shí),炎癥刺激可導致深呼吸時(shí)胸痛加劇,常伴發(fā)熱咳嗽。需完善胸部CT檢查,細菌性胸膜炎需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,結核性胸膜炎應規范抗結核治療。

5、冠心病

心肌缺血引發(fā)的胸痛多位于心前區,勞累后加重,但少數不典型病例可表現為按壓痛。確診需行冠脈造影,可服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片改善心肌供血。高?;颊咝杩紤]支架植入術(shù)。

日常應注意保持正確坐姿避免含胸,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗、嘔吐需立即就醫。慢性胸痛患者建議定期進(jìn)行心肺功能評估,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,適度進(jìn)行擴胸運動(dòng)增強胸廓柔韌性。

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